胰腺癌的症状表现都有哪些 介入治疗胰腺癌的效果好不好
2016-09-21 来源:网友分享 作者:皮寻双
一、胰腺癌的症状表现有哪些
腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
腹部包块
胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
其他
此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
二、介入治疗胰腺癌的效果好不好
胰腺癌介入治疗适应症,发现时伴有肝转移的胰腺癌;胰腺癌手术或其他治疗后出现肝转移;无法切除胰腺癌全身化疗失败者。各期病人,如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的病人、或者不乐意接受手术或接受其它方法治疗、或手术后复发的病人,均可以考虑介入治疗。除此以外,中晚期胰腺癌病人,出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。胰腺癌介入疗法高效低毒,见效快。局部药物浓度较高,杀灭肿瘤组织能力较强,全身毒副作用比较小,缓解疼痛的周期短,部分病例还可以争取二期手术。
介入治疗胰腺癌方法如下:
胰头癌伴梗阻性黄疸:先行经皮穿刺胆管引流术或放置胆管内支架,引流胆汁,消退黄疸。引流1~2 周,待患者血胆红索降至正常或明显下降,一般情况得到改善后,再行胰腺癌供血动脉灌注化疗。
胰腺供血动脉灌注化疗:肿瘤位于胰头时,应行胃十二指肠和肠系膜动脉滴注:肿瘤位于胰体尾部时,需要行腹腔动脉和脾动脉灌注。常用的化疗药物有5-FU1.0~1.5g,阿霉素或表阿霉素40~60mg,丝裂霉素20mg,顺铂60~100mg。
晚期胰腺癌所致剧烈腰背痛:在药物止痛效果不佳时,可在X线电视透视或CT引导下,使用细针经皮穿刺腹腔神经丛,注射10~15ml无水乙醇行腹腔神经阻滞术,此种方法止痛效果显著。
预防性灌注化疗:通常在胰腺癌术后40~45天进行第1次动脉灌注化疗药物。然后每月随访,若无肿瘤复发,间隔3-6个月后再进行第2次和第3次预防性动脉滴注。
三、长期吸烟会提高胰腺癌的患病率吗
吸烟已被公认为是胰腺癌的危险因素。上海市1996年进行的病例对照研究显示,吸烟人群发生胰腺癌的危险性增加,男女相对危险度(95%Cl)分别为1.5(1.1~2.7)和1.5(0.9~2.5),并与每天吸烟支数、吸烟年限呈正比。吸烟与胰腺癌发病危险性的机制尚不清楚,可能与烟草中含有致癌物有关。动物实验发现烟草中的亚硝胺类代谢产物能诱发胰腺癌。一般来说,引起胰腺癌的因素除了长期吸烟之外,还有以下几种原因:
首先是不良的饮食习惯也会增加胰腺癌的发病率。
高蛋白、高胆固醇饮食可促进胰腺癌的发生。日本胰腺癌的发病与高肉类、低疏采捡人刚苡食结构呈显著正相关。近年来一些国家的胰腺癌发病率上升可能与饮食结构的西化有关。发展中国家由于生活水平不断提高,饮食结构向高蛋白、高胆固醇、低纤维素改变,胰腺癌的发病率也不断上升。咖啡在胰腺癌发病中的作用尚无一致结论。一项对照研究显示,咖啡与胰腺癌发病率呈显著正相关,饮酒与胰腺癌发生的关系尚不肯定。有研究发现普通饮洒最并不是发生胰腺癌的危险因素,而酗酒会增加胰腺癌发病的危险性。
然后,慢性胰腺炎容易与胰腺癌并存。
临床观察到胰腺癌与慢性胰腺炎共存较多见。
另外,糖尿病也有引起胰腺癌的病例。
糖尿病与胰腺癌之间的关系至今尚有争论。有学者提出要重视非典型性糖尿病患者发生胰腺癌的危险性。
最后,有人认为消化道手术也和胰腺癌的发病有关。
有报道消化道手术如胆囊切除术和胃大部切除术后,胰腺癌发病的危险性增加,但也有人认为这些手术与胰腺癌的发病无关。
四、这样吃可以预防胰腺癌
1、多素少荤
只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险,但如果把它们合理地搭配起来,效果就会迥然不同。就餐时,素食至少要占2/3,而动物蛋白最好不超过1/3。
2、每天5份果蔬
超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。而水果蔬菜既有助于保持健康体重,又有助于降低癌症风险。专家建议,每天至少吃5份水果蔬菜。
3、叶酸早餐
美国癌症协会表示,补充叶酸的最佳方法不是吃药,而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括:橙汁、柠檬、草莓、芦笋和鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜,莴苣等。
4、少吃加工熟食
偶尔吃一次三明治或热狗,对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食,有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外,熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。
5、西红柿防前列腺癌
吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险,因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。研究还显示,番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。
6、时常喝绿茶
每天上班给自己泡杯茶吧。经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。其中,绿茶具有较强的抗癌功效,它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。