小儿动力性肠梗阻有什么饮食禁忌_这样方法可以治疗小儿动力性肠梗阻

一、小儿动力性肠梗阻的饮食禁忌有什么

　　禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

　　忌吃食物

　　鸭肝，猪肝，鸡肝，花椒，辣椒（红、尖、干）

　　1、多吃清淡易消化食物，可多喝些汤类，稀饭类流质食物。可促进肠道通畅，有利排便。

　　2、多吃营养丰富的食物，补充蛋白质和铁质，如蛋类、肉类，豆制品等。

　　3、多吃新鲜蔬菜水果，以及这富含纤维素的食物，可预防便秘。

　　4、禁吃辛辣刺激食物，以及各种动物内脏，禁食胆固醇高的食物。食物宜精细，要吃好，不要吃过饱。

二、小儿动力性肠梗阻病因

　　动力性肠梗阻是由于肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻，也称之为麻痹性肠梗阻或假性肠梗阻，小儿发病率较成人高。

　　1、发病原因：

　　引起动力性肠梗阻的原因分为两大类：继发性及原发性。

　　近年来，有人报道胃肠激素对肠壁运动有很大的影响。因此，应从肠壁本身、自主神经系统或胃肠激素方面，考虑动力性肠梗阻的原因。

　　2、发病机制：

　　一般情况下，肠内容物向下推动主要靠肠壁肌肉的运动及收缩。

　　肠壁肌肉的运动一方面依靠肠壁肌肉本身的功能，另一方面还依靠支配该处自主神经的调节功能。

　　肠麻痹的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致，交感神经对肠道的作用为抑制性。

　　故受到抑制后肠蠕动消失，正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进，所以小肠平时不含气体。发生肠麻痹后，肠蠕动停止，吸收功能受到障碍，气体液体滞留，使肠襻胀大，进一步丧失动力，形成了恶性循环。

三、小儿动力性肠梗阻症状表现与分类

　　1、一般表现：

　　主要表现为慢性、反复发作或持续性，有阵发性加剧的肠梗阻综合征，而没有肠内外的梗阻。

　　2、病史：

　　（1）一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段。

　　手术愈复杂，腹膜反应愈严重，麻痹时间则愈长，可出现肠梗阻症状。

　　（2）可能存在全身性疾患，如肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等。

　　（3）可根据肠梗阻症状是否自生后即开始，将动力性梗阻分为以下两类。

　　3、分类：

　　（1）原发性动力性肠梗阻：

　　临床主要表现为亚急性、慢性、反复发作性，或呈持续性有阵发性加剧的肠梗阻综合征。

　　主要症状为呕吐、腹胀、便秘，时轻时重。轻时呕吐症状减轻，少量排气排便，但腹胀很难消失。

　　病儿由于长期营养吸收不良，均较消瘦发育矮小。

　　（2）继发性动力性肠梗阻：

　　临床表现多较危重，以腹痛、腹胀、呕吐及不排便为主。

　　早期多无呕吐，腹胀加重后则出现呕吐，内含大便样物，排便次数减少，直至不能排气排便。

　　麻痹形成后就有全腹膨胀、肠鸣音稀少或消失。婴儿可因腹胀引起呼吸困难。

四、小儿动力性肠梗阻治疗

　　1、继发性肠梗阻：

　　应针对原发病给以治疗。

　　一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷、灸中脘、关元穴，肾囊封闭可以预防严重腹胀。

　　2、无机械性肠梗阻：

　　可应用大量新斯的明（0.045～0.060mg/kg）促进肠蠕动。肛管排气，小量2%肥皂水或小量3%盐水灌肠等刺激结肠活动，也有助于减轻腹胀。

　　静脉营养对各类动力性肠梗阻病儿非常重要。

　　3、假性肠梗阻：

　　患儿胃肠道运动可以随营养状况的好转而改善，随着营养不良的发展而恶化。营养支持的目的是使患儿能够正常发育，减少并发症，尽可能的缓解症状。某些患儿需部分或全部胃肠外营养。

　　4、其他：

　　如怀疑腹腔内有外科情况，或经非手术疗法腹胀仍不改善，并且结肠已完全空瘪时，则应考虑剖腹探查。

　　根据患儿情况及手术当时所见，给以腹腔引流、肠系膜封闭或肠减压、肠造瘘术。