丁型病毒性肝炎 - 丁肝的护理方法 丁型病毒性肝炎-丁肝有哪些检查方法

一、丁型病毒性肝炎-丁肝有什么护理方法

　　1、饮食摄取要均衡饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌的罹患率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，好远离酒精，拒绝饮酒。

　　2、衣着要舒适宽松肝炎或肝硬化患者，容易出现皮肤搔痒情形，穿着的服装建议选择棉质衣物，可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。若肝硬化合并严重腹水的病人，则建议准备比平时大上1至2号尺寸的衣服较为舒适。

　　3、休息充足与睡眠足够充分的休息与睡眠是肝炎患者基本保健之道，只要平常觉得精神饱满，或是活动后不觉得累，就达到充分休息的状态。如果始终有睡不饱的感觉、或入睡困难等情形，则应该与医师讨论，并做适当处理。

　　4、大小便的留意与观察平日应留意小便的颜色，若呈浓茶状，表示可能有肝功能失常或并有胆道的问题，应向医师求教。而肝硬化病人若大便在体内囤积过太久，会产生较多的「氨」，容易引起肝昏迷症状。此外，应随时观察大便颜色，若大便颜色呈黑色或柏油状，应怀疑是否有出血迹象，此时要尽速就医诊治。

二、丁型病毒性肝炎-丁肝的检查方法

　　1、尿液检查：一般急性黄疸型肝炎病人在黄疸症状出现前，尿胆原及尿胆红素都为阳性。

　　2、血象检查：分类计数中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，白细胞总数正常或偏低。

　　4、肝纤维化的血清学诊断：慢性肝病时细胞外基质的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。

　　5、HBV病毒标志物的检测：HBsAg与抗-HBs：HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。抗-HBs出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体，反映机体对HBV具有保护性免疫力。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于10000U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。一过性HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷，难以产生抗-HBs。患急性重型肝炎时，机体的免疫反应亢进，可产生高滴度的抗-HBs。

三、丁型病毒性肝炎-丁肝的诊断方法

　　诊断：

　　1、HDV与HBV同时感染所致急性丁型肝炎，仅凭临床资料不能确定病因，凡无症状慢性HBsAg携带者突然出现急性肝炎样症状、重型肝炎样表现或迅速向慢性肝炎发展者，以及慢性乙型肝炎病情突然恶化而陷入肝衰竭者，均应想到HDV重叠感染。

　　2、流行病资料：病人接触史、注射史、输血或血制品史等。

　　3、临床症状，体征：同急肝、慢肝，重肝表现。

　　4、肝功能检测：同急肝、慢肝，重肝肝功能检查。

　　5、HDV标记物的检查：查病人血清中抗HDV，丁型肝炎抗原，丁肝病毒核酸，目前国内有丁肝抗原和抗体试剂可供使用。

　　实验室检查：

　　1、HDV感染诊断通常比较困难，常用RIA法检测抗-HDV。检测抗HBcIgM可区分HBV和HDV的共同感染与HDV的急性感染。

　　2、HDV检查，在急性丁肝早期可从病人血清中用ELISA法或免疫印迹法测得HDVAg，也可用分子生物学技术查出HDVDNA，但持续时间均不长，同样可在慢性丁肝的血清中查得。

　　3、抗HDV抗体检查，抗HDV抗体有IgM和IgG两种。前者主要见于急性丁肝和慢性丁肝，表明有病毒增殖。IgG抗体出现较晚，可长期存在，表明有HDV感染。

四、丁型病毒型肝炎-丁肝的主要传播途径

　　1、通过输入带有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和针头。被含有乙肝、丙肝或丁肝病毒的血液或其它体液污染的医疗器 械，如注射针头、穿刺针、手术刀、牙钻和内窥镜等，也可使病毒经皮肤或黏膜进入人体而造成感染。在化验采血、注射、预防接种、针刺时，如操作不规范、消毒 不严、共用针头或针筒，均可引起肝炎病毒感染。

　　2、日常生活中密切接触含有丁肝病毒的体液或分泌物，通过破损的皮肤、粘膜感染，甚至可通过蚊虫叮咬等方式进入易感者血液。另外，乙肝、 丙肝和丁肝患者及病毒携带者由任何原因造成的皮肤、黏膜损伤都可能将体内病毒排出，当其他人也有损伤时，即可被传染，这种由皮肤黏膜破损造成的密切接触传 播不可忽视。

　　3、性接触：可能是异性恋、同性恋以及家庭配偶中丁肝病毒传播的重要方式。因而成年人中半数以上的乙肝病例与性接触有关。最近的一项研究 表明，在西方社会中，与异性的性接触可能是女性肝炎患者的重要传播途径，而对男性来说，性接触与静脉注射*是同等重要的传播途径。我国的调查也发现，乙 肝的感染率在20-29岁达到高峰，可能与婚龄期性传播有关。国内外医学界早已肯定，乙肝、丙肝和丁肝都是重要的性传播疾病。

　　4、母婴传播：乙肝表面抗原和丁肝抗体阳性的母亲，其乙肝E抗原阳性者可直接将丁肝病毒传播给新生儿，表明丁肝病毒围产期传播仅在乙肝 病毒活跃复制的条件下才有可能。分娩后经喂养和水平传播者也不占多数，绝大多数为分娩期产程传播。母婴传播造成的感染容易形成病毒携带状态，有的成为慢性肝炎患者。