甲状腺癌高发是吃加碘盐造成的 引发甲状腺癌的原因有哪些

一、甲状腺癌高发是吃加碘盐造成的

　　甲状腺癌与遗传、自身免疫性及精神因素有关；补碘的益处远大于碘过量引起的风险

　　“所谓甲状腺癌增多与食盐碘过量有关的说法并不准确。”卫生部疾病预防控制局国家卫生监督专员肖东楼介绍，“从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势。甲状腺癌与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分， 相反，采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论，已被广泛认同。”

　　针对“甲状腺癌高发”的观点，上海市第一人民医院内分泌代谢科主任医师吴艺捷坦言，在临床中确实发现患有甲状腺疾病的病人增多的现象。“但这不等于甲状腺疾病发病率增加。”据他介绍，现在的医学检查手段比以往先进，穿刺技术可以发现1厘米以下的肿瘤，而在以前只能靠手触摸。

　　“碘缺乏或碘过量，都可能导致甲状腺疾病的发生。”肖东楼说，碘过量可使甲亢的危险性升高，也会使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病。

　　日常食用加碘盐，会带来碘过量吗？北京协和医院内分泌科教授戴为信说：“从严格定义来讲，我国绝大多数人应该食用碘盐，因为碘盐里面的碘是微量的，是一个基本量。目前并没有相关证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。”

二、导致甲状腺癌的原因有哪些

　　1.碘与甲状腺癌

　　碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

　　2.放射线与甲状腺癌

　　用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

　　3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌

　　甲状腺滤泡高度分化，有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能，TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长，可能发生甲状腺癌，血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

　　4.性激素的作用与甲状腺癌

　　由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加，有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关，故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），而且甲状腺癌组织中ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

　　5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌

　　动物实验证实，长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，也可阻碍甲状腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。

　　6.其他甲状腺疾病与甲状腺癌

　　（1）结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌一向受到重视，是甲状腺癌发病相关的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%～17%，但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也一向存在争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。

　　（2）甲状腺增生甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确，有报道发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗，最终发生甲状腺癌，因而及时发现先天性增生性甲状腺肿，并予甲状腺激素替代治疗，消除TSH的长期刺激非常重要。

　　（3）甲状腺腺瘤多数人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤，如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤，甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主，但事实是甲状腺乳头状癌占绝大多数，甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的历史，但要证实两者的关系却相当困难，即使采用组织学观察也难以证实它们之间的关系。

　　（4）慢性淋巴细胞性甲状腺炎近年来，在HT中发现甲状腺癌的报告越来越多，发生率4.3%～24%，差异较大，而且由于HT多不需要手术治疗，实际的发病情况较难于估计，HT与甲状腺癌可以是两种无关联的疾病而同时共存于甲状腺的腺体中，另一方面，局灶性的HT也可能是机体对甲状腺癌的免疫反应，可能HT导致甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，反馈性引起TSH增高，TSH持续刺激甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞过度增生而癌变；也可能TSH作为促进因素，在甲状腺致癌基因过度表达的同时发生癌变；还有人认为HT与甲状腺癌有着共同的自身免疫异常的背景。

　　（5）甲状腺功能亢进症由于甲亢患者的血清TSH呈低水平，既往认为在甲亢患者中不发生甲状腺癌，或甲状腺癌的发病率在甲亢患者和普通人群中（0.6%～1.6%）一致，甲状腺癌发生率为2.5%～9.6%，而在甲状腺癌中，甲亢的发生率可达3.3%～19%，而手术治疗的甲亢患者或是因甲状腺较大，或是因为已存在甲状腺结节，故实际的发病率不清楚，且大多数采用药物治疗，因此应重视甲亢合并甲状腺癌的临床情况，更应警惕甲状腺癌的存在。

　　7.家族因素与甲状腺癌

　　甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征，但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分，少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向，甲状腺癌与家族性结肠息肉病（如Gardner综合征），包括结肠腺瘤性息肉合并软组织，以纤维瘤病最为多，合并纤维肉瘤，是常染色体显性遗传病，由位于染色体5q21～q22的APC基因突变所致，后者是参与细胞增殖调控的信号蛋白，在TSH刺激下，少数人可发生癌变，甲状腺癌。

三、甲状腺癌晚期患者还有治愈的可能吗

　　化疗治疗甲状腺癌：

　　甲状腺癌晚期化疗。化疗是甲状腺癌晚期治疗常用方法之一，但化疗杀死癌细胞同时也会杀死人体正常细胞，且药物剂量不易掌控，容易引起毒副作用。因此，甲状腺癌晚期中医治疗效果更佳。五行高能聚焦消瘤疗法可以有效提高患者机体免疫能力，提升化疗的治疗效果和减轻化疗产生的不良反应。

　　中医治疗甲状腺癌：

　　中医药治疗采用辨证论治处方用药，作用温和，一般没有毒副作用，可长期服用，加之经济上的优势，相对于其他治疗手段，也突出了其优势。中医药治疗以其独特的疗效性在肿瘤治疗中的地位越来越突出。尤其对治疗癌前病变，减少放疗、化疗的副作用，对抗复发转移，改善症状及提高生活质量等方面的作用是不容忽视的。甲状腺癌发生转移，意味着已经进入晚期，多数晚期甲状腺癌患者都选择中医保守治疗，治疗的过程中，不会产生手术、放化疗之后的毒副作用，同时也不会造成骨髓造血抑制和损害患者的消化道系统。辩证施治，抑制癌细胞的生长，修复患者失衡的内环境，破坏其肿瘤细胞的生长环境，从根源上防止癌细胞的复发和转移，提高生活质量，延长生命周期。

　　手术治疗甲状腺癌：

　　适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种，甲状腺腺叶切除术、甲状腺近全切除术。如果癌肿大小在1.0～4.0cm，但尚局限在一侧腺叶腺体内，肉眼无甲状腺外侵犯，体检及影像学检查未发现颈部淋巴结及远处转移，可以行患侧甲状腺腺叶切除，也可以行甲状腺近全切除或全切除术。

四、甲状腺癌的日常预防要点

　　1、戒烟限酒

　　养成良好的生活习惯，戒烟限酒吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2、饮食注意

　　不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3、保持好心态

　　有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4、多做锻炼

　　加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、生活规律

　　生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。