茯苓的作用与功效 如何鉴别和食用茯苓

一、茯苓的功效作用是什么

　　茯苓的功效

　　茯苓味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾和胃，宁心安神的功效。用于小便不利，水肿胀满，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠，咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，健忘等症。

　　《药征》:"主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。"

　　《本经》:"主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。"

　　《别录》:"止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。"

　　《药性论》:"开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。"

　　《医学启源》:"除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。"

　　《日华子本草》:"补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。"

　　《伤寒明理论》:"渗水缓脾。"

　　茯苓的作用

　　利尿作用

　　茯苓用于小便不利，水肿等症。茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍;偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍;属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

　　抗菌作用

　　茯苓的100%煎剂用平板打洞法对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有抑制作用。

　　对消化系统的影响

　　茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用，对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果，并能降胃酸。另对CCl4所致大鼠肝损伤有明显的保护作用，使谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死。

　　降低血糖

　　茯苓能降低血糖，对于高血糖人士来说，茯苓有一定的治疗作用。

　　对心脏的作用

　　中医认为，茯苓可用于心悸，失眠等症。茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

　　实验也表明，酊剂、浸剂能抑制蟾蜍离体心脏，*或乙醇提取物则能使心收缩加强。对洋地黄引起的鸽呕吐无镇吐作用。

　　抗肿瘤作用

　　茯苓多糖体在动物试验中呈现了强烈的抗肿瘤作用。茯苓具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑制肿瘤生长的功能。

　　对免疫功能的影响

　　(1)增加巨噬细胞的细胞毒性作用。

　　(2)羟甲基茯苓多糖能明显增强小鼠脾抗体分泌细胞数以及特异的抗原结合细胞数。

　　(3)增加酸性非特异酯酶阳性淋巴细胞数。

　　(4)增强T淋巴细胞的细胞毒性。

　　对血液系统的影响

　　茯苓能够使得白细胞减少加速回升，能使离体健康人红细胞上升约25%，并能有效地延缓温育过程中血细胞的耗竭。实验表明，茯苓可使小鼠血浆皮质酮明显升高。

　　对中枢神经系统的影响

　　茯苓煎剂有镇静作用。茯苓与*钠的协同作用。茯苓煎剂(10g/kg)未能明显延长*钠的麻醉时间;用40g/kg的剂量则使麻醉时间较对照组更显着延长，随着剂量的加大，镇静系数也随之增加。这种协同作用，可能是由于它们的中枢抑制作用所致，也可能是妨碍了*的分解与排泄而致麻醉时间延长。

　　抗癌

　　茯苓有一定的抗癌作用。临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。

　　补气健脾

　　中医认为，茯苓可用于脾虚泄泻。茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。又可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

　　治痰

　　茯苓用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛。茯苓对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

二、茯苓如何鉴定

　　药材鉴定

　　性状分类药材：

　　完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。有的中间抱有松根，习称“获神块”。气微，味淡，嚼之粘牙。以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。

　　茯苓皮：

　　为削下的茯苓外皮，形状大小不一。外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。质较松软，略具弹性。

　　茯苓块：

　　为去皮后切制的茯苓，呈块片状，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。

　　饮片：白茯苓：

　　为不规则的片块，长1-2cm;表面白色至类白色，略粗糙或平坦。质坚硬。气微，味淡。

　　赤茯苓：

　　形同白茯苓。表面淡棕红色至棕褐色。

　　茯苓皮：

　　为不规则形的片块，长约至4cm。外表面棕褐色至黑褐色，粗糙，具不规则皱纹及疣状突起。内表面类白色至淡棕色，质柔软，略具弹性。气微，味淡、微涩。茯神：为方形的片块，边长4-5cm，厚0.5-0.7cm。表面白色至类白色，较平坦，中间或一侧有类圆形松根木。质硬，折断面较粗糙。气微，味淡。

　　显微鉴别

　　粉末特征：灰白色。

　　① 用斯氏液装片，可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝;遇水使合氯醛液粘化成胶冻状，加热团块物溶化。

　　② 用5%氢氧化钾溶液装片，可见细长的菌丝，稍弯曲，有分枝，无色(内层菌丝)，或带棕色(外层菌丝)，长短不一，直径3-8(-16)μm，横隔偶见。

　　化学鉴别

　　1.取该品粉末1g，加丙酮10ml，加热回流10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加冰醋酸1ml 使溶解，再加硫酸1 滴，显淡红色，后变为淡褐色。

　　2.取茯苓片或粉末少量，加碘化钾碘试液1 滴，显深红色。　

　　药材鉴别【标准来源 】中国药典2010年版一部

　　(1)本品粉末灰白色。不规则颗粒状团块和分枝状团块无色，遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝，直径3～8μm，少数至16μm。

　　(2)取本品粉末少量，加碘化钾碘试液1滴，显深红色。

　　(3)取本品粉末1g，加*50ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取茯苓对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2M1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(20：5：O.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛硫酸溶液一乙醇(4：1)混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。

　　检查水分：不得过15.0%。总灰分：不得过4.0%。酸不溶性灰分：不得过2.0%。

三、茯苓的食用

　　什么人不能吃茯苓?

　　茯苓适宜于一般人群。尤宜于水湿内困，水肿，尿少，眩晕心悸，胃口欠佳，人便稀烂，心神不安，失眠、多梦者。但肾虚多尿、虚寒滑精、气虚下陷、津伤口干者慎服。

　　茯苓有利尿的作用，但是不能服用过量，一旦服用过量的话就会导致小便次数增多，从而伤了身体的根本，令人元气大伤。同时肾虚患者食用之后，会加重疾病症状，甚至出现滑精等情况，所以应注意服用剂量以及特殊人群的服用。

　　同时常常容易口干以及气虚体弱的患者应该避免服用，否则会对身体造成危害。

　　糖尿病人最好不要吃茯苓，因为糖尿病人每天需要控制淀粉的摄入，每天摄入淀粉不能够超过五两主食，而茯苓的淀粉含量非常的高，自然糖尿病人是最好不要吃了

　　服用茯苓应避免米醋，浓茶等物质，以及注意服用剂量，否则不仅仅影响药效，同时还会发生中毒过敏症状，比如腹痛，皮肤红肿，支气管哮喘发作等情况。

　　茯苓的6种吃法

　　1、茯苓薏米粥。

　　茯苓15克，薏米60克。共研细粉，放入锅中，加水适量，煮熟即可食用。有清热、理脾湿功效。适用于咳嗽痰多、胸膈痞满或风湿性关节肿痛者食用。

　　2、莲子茯苓糕。

　　茯苓、莲子、麦冬各等份，共研为末，加入白糖、桂花适量拌匀，加水和面蒸糕食用。有宁心健脾之功。适宜于心阴不足、脾气虚弱引起的干渴、心悸、怔忡、食少、神疲者食用。

　　3、茯苓膏。

　　茯苓500克，炼蜜1000克，将茯苓研成细末，加入蜜拌和均匀，用文火熬成膏状，晾凉后装入瓷罐备用。每次温开水冲服10克，1日2次。能健脾渗湿、减肥防癌。适用于老年性浮肿、肥胖症和癌症的预防。

　　4、茯苓酒。

　　茯苓60克，白酒500克。将茯苓泡入酒中，7天后即可饮用。能利湿强筋、宁心安神。适用于四肢肌肉麻痹、心悸失眠等。

　　5、茯苓芝麻粉。

　　取茯苓、芝麻(以黑芝麻为佳)各等份。先将茯苓研成细末。芝麻炒熟，冷后研细粉。将二者混匀，贮于瓷罐内。每天早晚各取20～30克，用白水(或蜂蜜水)冲服。有健脾益智、防老抗衰功效。常服有延迟衰老、预防老年痴呆等作用。

　　6、枸杞茯苓茶。

　　取枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5～10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。能健脾益肾、利尿通淋。适用于慢性肾炎、少尿、尿痛、尿道炎等。

四、茯苓的传统选方

　　传统选方

　　1.治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢(去皮)，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两(去皮)。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。(《伤寒论》五苓散)

　　2.治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干)。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)

　　3.治水肿:白水(净)10克，茯苓15克，郁李仁(杵)7.5克。加生姜汁煎。(《不知医必要》茯苓汤)

　　4.治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己150克，黄耆150克，桂枝150克，茯苓300克，甘草100克。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。(《金匮要略》防己茯苓汤)

　　5.治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓200克，桂枝，白术各150克，甘草100克。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)

　　6.治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜250克，茯苓150克(一法四两)。上三味，以水七升煮取一升合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)

　　7.治飧泄洞利不止:白茯苓50克，南木香25克(纸裹炮)。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。(《百选方》)

　　8.治湿泻:白术50克，茯苓(去皮)35克。上细切，水煎50克，食前服。(《原病式》茯苓汤)

　　9.治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓250克，泽泻200克，甘草100克，桂枝100克，白术150克，生姜200克。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。(《金匮要略》茯苓泽泻汤)

　　10.治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息(不育):黄蜡四两，白茯苓四两(去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓)。上以茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。(《局方》威喜丸)

　　11.治心虚梦泄，或白浊:白茯苓末10克。米汤调下，日二服。(来自《仁斋直指方》)

　　12.治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。(《证治要诀》)

　　13.治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。(《纲目》茯苓酒)

　　14.治皯：白蜜和茯苓涂上，满七日。(《补缺肘后方》)　

　　15.治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证：白茯苓500克，黄连500克。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下五十丸。(《德生堂经验方》)

　　16.清肺化痰丸:成份：胆南星(砂炒)30g，苦杏仁60g，法半夏(砂炒)60g，枳壳(炒)60g，黄芩(酒炙)60g，川贝母30g，麻黄(炙)30g，桔梗60g，白苏子30g，瓜蒌子60g，陈皮60g，莱菔子(炒)30g，款冬花(炙)30g，茯苓60g，甘草30g。功效：降气化痰，止咳平喘。用法用量：口服。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸;日2次。