头癣怎么治疗 头癣预防工作有哪些

一、头癣的治疗方法有哪些

　　一、灰黄霉素综合治疗：

　　灰黄霉素是一种治疗头癣病症的内服药物，灰黄霉素综合治疗方法在头癣病症的治疗中是应用范围最广的，其适用于任何一种头癣病症。

　　二、拔发治疗：

　　(1)人工手拔发治疗。该法主要适用于范围和分布面积较少的头癣患者，其具体的操作步骤是，用镊子将头癣病损部位的头发连根拔出，然后在涂上碘酊进行消毒，如果有化脓症状，也可停用碘酊，而使用呋喃西林软膏进行涂抹。

　　(2)X线脱发治疗。在头癣患者采用X线照射后，患者被X线照射的头发毛囊会因为暂时缺血而更容易拔出，但是，X线照射由于具有一定的辐射作用，因此，这种方法现在很少采用。

　　三、抗真菌药物治疗：

　　由于头癣病症的发生是与真菌传染有所关联，因此，在对头癣病症进行治疗的时候，也可选择抗真菌药物进行治疗，常见的抗真菌药物有氟康唑和特比奈芬等药物。

二、日常生活中应该如何预防头癣

　　（1）灭传染源

　　即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。

　　①拔发治疗：若头癣范围很小，可采用手工拔发治疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散。然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大，可先用x线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备，且不适于所有患者，目前已很少使用。

　　②灰黄霉素综合治疗：即内服灰黄霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏，每天洗头，每1～2周剪发一次。此法适于各型头癣，但应注意药物禁忌症及副作用，服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10～20mg，连服15～20天，视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣，还应尽量结合手工拔发治疗，这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。

　　（2）断传播途径

　　如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去，待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。

　　（3）护易感者

　　对于头癣来说，每一个儿童都是易感者，所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。

三、应怎样鉴别头癣呢

　　1、流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行;黑癣发病率低，城市乡村都有。

　　2、传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。

　　3、患病年龄 白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。

　　4、皮损特点 白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个 头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。

　　5、病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断;黑癣病发出皮即断。

　　6、滤过紫外线灯检查 白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。

　　7、直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子，较大。

　　8、预后 白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发;黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。

四、头癣的检查项目有哪些

　　一、真菌直接镜检：

　　由于头癣的分类不同，在采用真菌直接镜检的方式时，在检测头癣的结果上也会因为头癣分类的不同而出现不同的结果。

　　一般来讲，可见发内菌丝的是黄癣，发内有成串排列的较大链状孢子为黑癣，白癣则是在发外有镶嵌排列的孢子，而孢子的排列不断密集，且其形态多为圆形。

　　二、真菌培养：

　　目前，临床上采用真菌培养方式对头癣进行检查，其主要的目的是帮助患者通过此法来确定头癣的致病菌种。需要大家了解的是，在医学上，头癣病症的致病菌主要有紫色毛癣菌、许兰毛癣菌和断发毛癣菌等。

　　三、伍德氏灯检查：

　　通过伍德氏灯检查这种方式，在灯光照射下，白癣的颜色是呈现出绿色的荧光的，白癣的荧光呈现为亮绿色，而黑癣则没有任何的荧光显示，使用此法可以帮助人们从伍德氏灯的照射下，来根据不同癣种颜色的不同对患者的患病类型进行判定。