得了肾病综合症能根治吗 治疗与护理肾病综合症方法
2016-10-01 来源:网友分享 作者:山亦寒
一、肾病综合征治疗
以上我们也是知道了肾病综合征是可以根治的。那如何治疗肾病综合征呢?下面我们就一起来看一下。
1、一般措施
尿少而肿甚者,应卧床休息,注意保暖。卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触的机会以防交叉感染。但仍应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管的血栓形成。水肿消退、症状缓解后可逐步增加活动,可户外活动至轻度劳动。如果出现活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。
应卧床休息,注意保暖
2、饮食调护
中医治疗,十分强调饮食宜忌,历代又不断给予补充,择其要点,可概括为盐、水、油腻厚味以及借助食物补益精血四方面。亦就是现代所提出的水和钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素等适当摄较低的蛋白摄入可以纠正肾小球毛细血管的高压状态。
所以,对于慢性或者是菲及期的肾病综合征患者应该摄入少量但却高质量的蛋白,则如果患者出现了慢性肾功能损害的话,则需要进行低蛋白饮食。
3、脂肪摄入
肾病综合征患者应限制动物脂肪的摄取量,特别是富含胆固醇的食品如动物内脏,各类蛋黄等,可给予蔬菜豆类饮食和可溶性纤维燕麦、米糠等。富含多不饱和脂肪酸量食物,如:鱼油,可以补偿花生四烯酸的消耗,进入细胞膜磷脂,生成前列腺素类物质,降低血脂和尿蛋白,有利于减轻肾小球硬化程度。
4、微量元素的补充
由尿中丢失的铜、锌、铁等元素,可由正常饮食中补充。合理摄入补益精血的食物,不仅能够补充缺失的维生素和微量元素,而且还对水肿期及恢复期尤为重要,如鱼、鲜果、蔬菜、瓜果类等。其中鲫鱼健脾、黑鱼祛风、鲤鱼行水,均对水肿病有益。但有牙痛、红肿疮痍者或肠道湿滞者均不宜食用鲫鱼或鲤鱼。
二、患者肾病综合症症状表现
患者肾病综合症的患者会出现哪些症状表现呢?相信很多人对此都是不知道的。那下面小编就来为大家介绍一下肾病综合症的症状吧。
1、浮肿
肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿,常为这种疾病的首发症状,多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是,当患者感染后,浮肿常会加重或复发,甚至可出现氮质血症。
2、低蛋白血症
是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。
3、消化道症状
因为肾病综合症患者会初夏肠道浮肿的症状,因此患者也会随之出现恶心、呕吐等消化道功能紊乱症状。
4、尿少
患者的尿量常常小于400ml/天,严重的甚至无尿。
5、精神症状
患者常有面色苍白,身体乏力,精神萎靡等症状。
6、感染
患者在患病期间还会出现一些感染症状,如上呼吸道感染以及皮肤感染等。
7、血压波动
肾病综合征患者血压多数正常,少数出现高血压。
8、高脂血症
本病总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白LDH、极低密度脂蛋白VLDH水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白HDL正常或下降。LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。
患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
9、大量蛋白尿
若24小时尿蛋白的定量检测结果中,尿液中蛋白量大于3.5g,这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。
三、肾病综合征护理
(一)心理护理
患有肾病综合征的患者,尤其是久治未愈或反复治疗的“老病号”,心里常有恐慌、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调的表现。这极不利于疾病的治疗和康复,家人及护理人员应及时给予心理疏导,帮助患者重拾治疗的信心。
(二)临床护理
1、患上肾病综合征的患者则会出现水肿的情况,或者是有大量蛋白尿的患者则应该卧床休息。
2、眼睑面部水肿者则枕头应适当高些。
3、严重水肿者应经常改换体位。
4、胸腔积液者宜半卧位。
5、阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。
6、严重水肿的患者应尽量避免肌内注射药物。
7、在肾功能不全者应加强卫生护理,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,减少人员走动等。
(三)药物治疗的护理
1、服用激素的患者,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
2、用利尿剂后,应注意用药后的反应,如尿量、体重、皮肤的弹性等。
3、撤药或改变用药方式时,一定要在医生的指导下进行,不能操之过急,更不可突然停药。
(四)日常生活护理
1、饮食护理
患者的每日摄入的饮食应营养搭配合理且保证热量,蛋白的摄入应控制在每日2g/kg左右为宜而明显水肿或患有高血压的患者,则应当按照病情限制盐的摄入。
2、皮肤护理
患者每日应保持做皮肤的清洁,被褥应松软,尽量避免擦伤还有受压,要定时的翻身。另外,若患者的皮肤破裂,应尽快盖上消毒敷料,以防受到感染。
肾病综合征应以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动。
四、得了肾病综合征能根治吗
很多肾病综合征患者问到一个问题:“肾病综合征能治好吗?”现在我对这个问题进行了整理,帮助大家解决这个困惑的问题。
应该说这个问题,确实比较难回答。目前对于肾病综合征的治疗现状是:针对肾病综合征的治疗还大都是采用西医的处理方法。大多采用控制尿蛋白、尿潜血的药物,如激素、环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素A、骁悉等,将破坏的肾小球基底膜漏洞堵塞起来,这样就控制了蛋白的漏出,所以蛋白指标也被控制住了。蛋白转阴了。这样病情就好了吗?其实不然,这些人在遇到感冒、感染等诱发因素时,病情就会反复发作,不断加重,最终发展至肾衰,走上了终生透析的道路。而只有很少的一部分患者,他们选择了不同的治疗方法,结果肾病就慢慢康复了,那么他们是怎么治好的呢?
我们都知道肾病综合征的主要表现就是尿蛋白和潜血,下面我们先分析一下蛋白和潜血是怎么来的,它是由于全身免疫系统、内分泌失调、内环境改变、自愈力下降等各个系统和组织器官的紊乱失调破坏,造成破坏性物质及免疫复合物沉积在肾小球内及原发病所致的肾血管硬化,从而肾实质破坏、肾小球硬化系膜增生、纤维化、肾血管病变缺血,将肾小球基底膜通透性增加或断裂破坏,这样形成了尿蛋白和尿潜血。如果要治疗肾脏的话,必须要先去除这些破坏性物质。如果先是从修补基底膜漏洞入手的话,势必会将破坏性物质和免疫复合物留在肾小球内部,这种方法明显是治标不治本的。
如果单纯用药物来控制尿蛋白等指标,虽然是从表面上看病情得到了控制,尿蛋白、潜血暂时减少或消失,大部分的患者就认为病情好转了。不再继续治疗,就这样继续按原来的规律生活。这样过一段时间,当遇到诱发因素如感冒、感染等后,又会复发。这时候被留在肾小球内部的破坏物质也一刻也没有停止损伤肾脏,所以病情复发一次就加重一次,当进展到肾衰竭尿毒症期,就丧失了最佳的治疗时机了。你应该能看到西医常规治疗肾病所带来的后果了吧,这也是现在为什么那么多的肾病患者越治越重的原因。
根据尿蛋白、尿潜血生成的原理,我们可以看出,想法彻底治好肾病综合征,控制住尿蛋白和潜血,要从产生尿蛋白的每个环节都要控制和干预,抓住根本原因治疗。所以治疗肾病一定要选对方法,一定要顺事物的发展规律,先疏后堵。
而复能认为,肾病治疗要经过三个阶段:
第一个阶段是病理治疗阶段,这时利用药物作用增强基底膜通透性,而不是修补漏洞,将有利于免疫复合物的排出,此时也蛋白和细胞也会有些被一同排出,所以尿蛋白和潜血可能会增加。而破坏性物质会被从尿液中排出,用肉眼会看到尿中有混浊,有的有絮状物,还有沉淀物。
第二个阶段,是病理修复及功能好转阶段。通过破坏性物质的不断排出,肾小球硬化、血流灌注明显改善。通过ECT检测可以看出肾小球滤过率的提高。
第三个阶段,是临床好转阶段,此时破坏性物质已基本已被排出,肾小球基底膜慢慢被修复,这样就把尿蛋白、尿红细胞堵在内部,所以小便就完全转阴了。
一般具备治疗条件的患者在经过这三个阶段后,就会慢慢康复。但是如果要想彻底康复不复发,还需要干预人的生活方式和心态、生活规律等方面,使其树立正确的价值观和合理的生活方式。使其身体的本能逐渐恢复,这样来杜绝复发的可能。如果肾病综合征采用这种方法来治疗的话,相信还是有完全治愈的希望的。