老年疝气的患病原因 如何治疗老年疝气

一、疝气患者的急救措施

　　疝气症状

　　临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。

　　引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。

　　女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。

　　关于疝气应该如何急救

　　1、当疝气初发时，很容易把肠还纳。病人躺平后，往往可以用手把肿物送回腹腔内，这时可听到“咕噜”一声。

　　2、如果发生疝气的是小孩，首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。为了让小孩不哭，可用喂牛奶或洗澡等方法来哄，有时通过洗澡也可以治好。

　　疝气急救注意事项

　　1、老年人发生了疝气，自己常用手把肠还纳到腹腔，便不去请医生诊治。还有些老年人得了疝气，因为不好意思，长期不去看病，甚至连家人都不知道，这是很危险的。

　　2、有时反复出现的疝气可以被卡在腹腔外，无法用手送回。这种疝叫做“嵌顿疝”。它可以引起剧烈的疼痛，时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。

　　3、老年人应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症。同时不定期要适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝气。

二、不同类型疝气的治疗方法

　　1、寒疝

　　治则：温经散寒，缓急止痛。

　　处方：关元 三阴交 大敦 气海。

　　方义：疝气为任脉主病，足厥阴经绕络阴器，故取任脉关元、气海，疏通任脉气血，加灸可温化寒湿；大敦为治疝之常用穴；三阴交温通足三阴之经气，以化寒湿。

　　随证配穴：厥逆—灸神阙、足三里。

　　操作：毫针刺，平补平泻，并灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

　　2、湿热疝

　　治则：清热化湿，消肿散结。

　　处方：归来 关元 太冲 阴陵泉 三阴交。

　　方义：取关元和太冲相配，疏解足厥阴经和任脉经气郁热；阳明合于宗筋，故取归来为佐；阴陵泉、三阴交分利湿热从水道而出，则肿胀热痛之势可渐消退。

　　随证配穴：恶寒身热—合谷、外关，少腹胀痛—中极、曲骨。

　　操作：毫针刺，泻法。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

　　3、狐疝

　　治则：补气升陷，缓急止痛。

　　处方：关元 三角灸 归来 大敦。

　　方义：关元培补元气，升阳举陷；三角灸为治疝之方，频灸助关元以举下陷之气；阳明合于宗筋，归来为治疝要穴；大敦亦为治疝常用穴，可疏肝止痛。

　　操作：毫针刺，补法，并灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

　　针法

　　选穴：外生殖器 神门 肾上腺 小肠 肾 肝。

　　方法：毫针刺，强刺激，每次取2～3穴，每次留针20～30min，隔日1次。

三、老年人为何会患上疝气

　　老年疝气病因

　　老年疝气是老年人的常见疾病之一，那么你知道老年疝气的发病原因有哪些吗？下面小编就为大家介绍一下吧！

　　1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

　　2、寒湿内停久坐寒湿之地，或雨淋受寒；致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。

　　3、中气下陷强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

　　老年疝气的症状

　　疝气的症状最主要的是在腹股沟区，由于腹压增高造成肠或是大网膜等腹腔脏器突出在腹壁薄处，突出成一块肿物，平卧可能会回纳，症状容易反复出现。

　　老年疝气危害

　　在一定程度上，老年疝气可影响老年患者消化系统，进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易感疲劳等症状；老年疝气还可影响泌尿系统功能，使患者出现尿频、尿急、尿增多等症状，甚至还可导致性功能障碍；老年疝气若不积极治疗，还可导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死等情况发生。如果不及时治疗，经常上下来回往复，致使疝囊颈反复受到摩擦，变得肥厚坚韧。

　　老年疝气注意事项

　　老年疝气危害较大，发现后务必要及时手术。当然，除了积极进行治疗外，生活中的日常护理也是不可或缺的，比如吸烟、喝酒的坏习惯务必要改掉，类似的坏习惯可导致剧烈咳嗽的发生，对于疝气治疗并无益处，老年人儿女的照顾和关心，对于治疗也会有很大帮助，这些细节都需要特别注意。

　　老年人在行疝修补术之前，应该积极治疗各种增加腹压的疾病，如预防呼吸道感染，控制前列腺增生，保持大便通畅等，同时可以通过运动锻炼的方法加强腹部肌肉的力量，减少手术后复发的几率。主要的运动方法包括仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等。手术后需要特别注意休息，尤其是手术后的1周以内，除去每日必要的活动以外，尽量卧床休息，不宜过早负重或做使腹内压增高的运动，以免影响正常的愈合过程而导致疝气复发。

四、老年疝气的治疗方法

　　老年疝气复发原因

　　老年疝气即使是治好了也是容易复发的，那么你知道哪些原因会导致老年疝气的复发吗？下面小编就为大家介绍一下吧！

　　腹壁薄弱

　　老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，因而会导致腹壁肌肉的退行性病变，使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表，形成腹外疝或造成疝气的复发。

　　长期便秘

　　老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低，直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因，可引起长期便秘，增加腹内压力，使疝修补术后易于复发。

　　长期咳嗽

　　老年人自身免疫力较差，呼吸道黏膜萎缩，分泌机能降低，喉头的防御反应也较迟钝，支气管黏膜也发生萎缩，黏膜的纤毛上皮脱落、减少，纤毛的运动能力减弱，易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，长期咳嗽，不断地增加腹腔内的压力，可致疝修补术后的复发。

　　排尿困难

　　前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等，常可引起排尿困难，甚至尿潴留，不同程度的排尿困难，常是增加腹内压力的因素，也是造成术后疝气易复发的原因。

　　老年疝气治疗

　　年纪越大发病率越高

　　专家介绍，疝气好发于老年人。通常年纪越大，发病率越高。老人容易患有疝气，一是因为随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐萎缩，腹壁张力减少；二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题，导致了腹压增高，使腹内脂肪组织（大网膜）或器官（肠子）从缺口凸出。但是，很多老年人患疝气都像李伯一样不愿就医，轻信偏方。

　　专家指出，疝气并不会自然消失，如果放任不治疗，受损部位容易随着时间增长越变越大，也可能造成嵌顿性疝气及肠坏死，严重的话，甚至有致命的可能。有些宣传的所谓的打针治疗疝气、中药治疗疝气都不科学。另外，常见的疝气带治疗，不但使患者的行动不方便，还会影响局部血液的通畅，闻英说，除了一些年纪很大的老年人，特别是有心脏病的老人，耐受不了麻醉或疼痛，手术进行会有风险性，这时候会建议采用疝气带治疗，但这部分的病人并不多。

　　外科手术是唯一有效治疗手段

　　外科手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式。闻英介绍说，目前治疗疝气的外科手术主要有三种：传统的缝线手术、腹腔镜疝气修补术和无张力三合一人工疝气修补术，但推荐的是后两种技术。无张力疝气修补术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，经过病例追踪显示，这种方法的患者复发率低，且兼有手术时间短、疼痛低、复原速度快等特点。