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疝气的表现及检查,疝气是如何形成的,疝气的危害,疝气如何治疗呢

2016-12-30 来源:网友分享 作者:唐尔芙

一、疝气的表现及检查

  临床上较常见的是腹股沟疝,在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现,有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外,有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,有些则可能表现易哭、不安等。

  一.腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外,尚有腰疝等罕见疝。

  临床表现

  有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小,站立或咳嗽时内容物降入阴囊。

  检查

  胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。

  诊断

  1.病史

  询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。

  2.体检

  注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可否听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小,站立或咳嗽时内容物是否降入阴囊,能否复位。必须了解有无绞窄或嵌顿情况,并确定疝的种类。

二、疝气是如何形成的

  疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

  疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。其症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的儿童则多于入浴时或健康门诊时发现的。专家介绍说引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

三、疝气的危害

  疝气的五大危害都有哪些?疝气长期不治会引起诸多伤害,具体如下:

  1、影响消化系统

  患者出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

  2、影响发育和生育

  由于腹股沟部疝气与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍,女性易导致不孕不育。

  3、疝气诱发其他疾病

  疝气的五大危害是什么?疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,可能导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险疾病的发生。

  4、心理饱受痛苦折磨

  疝气给患者工作生活造成不便以及别人的埋怨和不理解等因素会加大心理压力大,容易使患者产生抑郁和自卑,并导致患者性格扭曲和分裂。

  5、危及生命健康

  疝气经常上下来回往复,使疝囊颈反复受到摩擦,变得肥厚坚韧。而且疝环口长期遭遇疝容物的刺激,这样极易导致疝囊发生粘连和嵌顿疝的发生,甚至发展为绞窄疝,对患者生命造成威胁,容易发生危险情况。

  更深了解疝气危害,我们知道疝气的危害不小,更为严重长期疝气可能危及生命健康,对此,发现疝气相关症状,一定要尽早到医院检查,让专业医生为您尽早治愈,早日找回您的健康生活。最后祝患者早日康复!

四、疝气如何治疗呢

  疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

  临床上较常见的是腹股沟疝,在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现,有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外,有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,有些则可能表现易哭、不安等。

  B超、X线等影像学检查有助于诊断。

  1.非手术治疗

  一岁以下幼儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用棉线束带或绷带压住深环。

  2.手术治疗

  疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,终将加重症状,甚至发生嵌顿或较窄而威胁患者生命,故应尽早施行手术治疗。

  根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病选择合适的治疗方法。

  婴幼儿可复性疝气,如果病情不太严重,可用疝气带治疗。

  大多数病人则应考虑无张力疝气修补术,阻止病情进一步发展,有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症。

  治疗成人疝气的疗法又很多,但是这些疗法由于所有的方式以及药物的关系,所能产生的效果并不一致,甚至还将对患者造成副作用或者是具有一定的风险性。