颈椎病属于职业病吗 患有颈椎病怎么办

一、颈椎病是属于职业病的范畴吗

　　颈椎病不属于职业病范畴，依据中华人民共和国职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的。
　　必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。目前，我国颁布的法定职业病分10类共115种。其中：尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8 种、其他职业病5种。
　　职业病危害因素包括：
　　①化学性因素，如氯、氨等刺激性气体；生产性粉尘等。
　　②物理性因素，如高温、低温、噪声、振动、电离辐射、高频电磁场、紫外线等。
　　③生物性因素，如引起皮革工人、畜产品加工工人等职业性炭疽的炭疽杆菌，引起森林工作者的职业性森林脑炎等。
　　④劳动过程中的有害因素，如劳动时间过长、劳动精神过度紧张、劳动强度过大、个别器官系统过度疲劳。
　　⑤卫生条件和技术措施不良的有关因素：如生产场所设计不合理、防护措施缺乏或效果不好、缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品、自然环境因素如炎热季节的太阳辐射、环境污染因素。根据以上四个条件，颈椎病不能算职业病。

二、颈椎病一般的治疗方法是哪些

　　1.药物治疗
　　可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
　　2.运动疗法
　　各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
　　3.牵引治疗
　　“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
　　牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
　　4.手法按摩推拿疗法
　　是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

三、引起颈椎病的原因有啥

　　1.颈椎的退行性变
　　颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。
　　2.发育性颈椎椎管狭窄
　　近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
　　3.慢性劳损
　　慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
　　（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
　　（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
　　（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

四、颈椎病的临床表现有哪些方面

　　1.神经根型颈椎病
　　（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
　　（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
　　（3）影像学所见与临床表现相符合。
　　（4）痛点封闭无显效。
　　（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
　　2.脊髓型颈椎病
　　（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
　　（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
　　（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
　　3.椎动脉型颈椎病
　　（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
　　（2）旋颈试验阳性。
　　（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
　　（4）多伴有交感神经症状。
　　（5）除外眼源性、耳源性眩晕。
　　（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
　　（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
　　4.交感神经型颈椎病
　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。