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你知道乙肝表面抗原阳性吗 乙肝表面抗体是怎么引起的

2016-10-12 来源:网友分享 作者:傅秋双

一、抗原阳性概述

  乙肝表面抗原阳性是什么意思?乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳,对乙肝病毒DNA起到保护作用。当人体发现乙肝表面抗原了,这只能说明人体内有乙肝病毒外壳,但是外壳里面有没有乙肝病毒DNA还要通过乙肝PCR检查来确定。

  乙肝表面抗原阳性的几种情况:

  一、乙肝表面抗原阳性,乙肝病毒DNA<1000,一般认为此时只是体内存在乙肝病毒的表面外壳,不存在乙肝病毒DNA,不存在病毒复制和传染性,只需要定期检查即可;

  二、乙肝表面抗原阳性,乙肝病毒DNA>1000,说明了体内存在完整的乙肝病毒,有复制性和传染性,传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。

  因此,当出现乙肝病毒表面抗原阳性时,也不要惊慌,要结合PCR检查结果综合判断。

  表面抗原阳性是乙肝吗

  乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一,可有以下几种情况:

  1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后,在感染者血清中最早出现的HBsAg阳性。一般在乙肝发病前2-3周已阳性,发病时达高峰,80%的感染者在发病后4周内消失。

  2、体检或验血偶然发现HBsAg阳性,可能是无症状的乙肝病毒携带者,亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能已恢复正常,但HBsAg阳性。故称为“健康的 带 毒者”需经常检查肝功能,如果血清转氨酶一直正常,无需特殊治疗。

  3、慢性乙肝。有症状和体征,不仅HBsAg阳性,同时有乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性,且血清转氨酶又经常升高,这此情况表示患者体内病毒在繁殖,对肝脏不断损伤,最后可发展为肝硬化,少数可发生肝癌,应积极治疗。

  日常生活中常会遇到一些非常健康的人在查体中发现乙肝表面抗原阳性,便以为自己得了乙肝,心情非常沮丧,而其周围的人也非常紧张,害怕自己被传染,尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实上,单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的,而主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃,大量的病毒颗粒释放到血液中去,这个人的血液就有很强的传染性。

二、弱阳性

  乙肝表面抗体弱阳是什么意思

  通常情况下有以下三种含义:

  1.乙肝病毒既往感染,即大三阳或者小三阳经过治疗,当出现乙肝表面抗体弱阳,说明你正在康复期,需要继续治疗。以上这位网友就是属于这种情况。

  2.以前感染过乙肝病毒,但是现在已现好了,身体内病毒已被自身的免疫系统清除或即将完全清除,且获得了对乙肝的免疫力,这种情况只需要观察,无需治疗,过一段时间乙肝表面抗体弱阳性会转化为阳性。

  3.单纯乙肝表面抗体弱阳性,说明乙肝抗体的滴度低了,这时要注身疫苗加强针。乙肝疫苗接种成功后,通常情况下,免疫有效期为3~5年,之后会出现乙肝表面抗体弱阳性,即乙肝表面抗体滴度小于10国际单位/毫升。

  总的来说乙肝e抗体弱阳性,通常表示的是,患者在经过科学规范治疗时,乙肝病毒已经得到了有效的控制,出现逐渐减少的趋势,或者乙肝病毒已经基本停止复制。至于是否已经处于恢复阶段,还要结合乙肝病毒HBV-DNA(乙肝病毒HBV-DNA正常值≤1000考贝)进行综合分析,如果说乙肝病毒HBV-DNA阴性,则说明病情正处于恢复阶段,乙肝e抗体弱阳性通常会在半年之内消失。倘若乙肝病毒HBV-DNA阳性,则说明病毒复制仍然活跃,这种情况则很有可能是乙肝病毒发生变异所产生的结果,少数患者的病情会逐渐加重,应加以注意,一旦出现此种情况,要及时到医院进行检查采取治疗。

三、乙肝表面抗原阳性怎么治疗

  检查

  初度检出乙肝轮廓抗原阳性者应在1/2~2周后复查1 次,同时查血清丙氨酸氢基转移酶(简称转氨酶)、乙肝重心抗体免疫球蛋白M、乙肝重心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝轮廓抗体。如果有条件,还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶显明增高者成住院疗养。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医师对自己的转归和传染性作出发轫评价。必要时应协作医师做肝活检,分析肝脏是否生活病理变化,有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎管制。

  查出乙肝轮廓抗原和乙肝e抗原双阳性者,每3个月应复查1次。纯正乙肝轮廓抗原阳性无乙肝e抗原阳性,且无症状者,可6个月至1年复查1次。因为无症状乙肝病毒携带者转变为肝炎的机遇比一般人高好几倍。

  乙肝轮廓抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女特地要留意经期卫生,谨防经血污染手和大凡生活用品,防卫赤手触摸他人的开放性伤口,不克不及当保育和饮食行业职员;已孕珠者如必定央求生养应请医师按期检验肝功能及乙肝病毒象征。她们的新生儿最好拔取乙型肝炎高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射,袒护好下一代。

  乙肝轮廓抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人隔离。要防卫唾液、血液和其它分泌物污染环境,感导他人。

  纯正乙肝轮廓抗原阳性或兼有乙肝e抗体、乙肝重心抗体阳性者可以正常工作、研习、作事、人托,按期授与医学观察,但不克不及承受献血劳动。

  怎么办

  (1)搞清到底是不是乙肝。及时前往正规医院进行复查,复查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检查,如果五项指标全部阴性,乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性,可排外乙肝的可能,并可接种乙肝疫苗;如果五项指标中第一项指标表面抗原为阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,可断定感染了乙肝病毒。

  (2)搞清到底是病毒携带者还是肝炎发病状态。如果定期复查,长期肝功能检查均为正常(包括转氨酶、胆红素、蛋白含量及蛋白比例等)无论是“大三阳”还是“小三阳”,都属于病毒携带者,尚不属于发病状态。如果定期复查,肝功能检查均不正常(转氨酶升高、血清胆红素异常等),已进入发病状态,成为真正的肝炎病人。

  (3)到底该怎样治疗。对于肝炎发病状态,用药治疗有两个目的,一是恢复肝功能,一是抗病毒。传统的治疗方法无非是注射干扰素或服用核苷酸类的药物,但这些药物都有很大的副作用,对身体的伤害比较大,而且停药后容易发生反弹,而治疗乙肝可以使用“低频肝病治疗仪”,那么低频肝病治疗仪的治疗效果怎么样呢?

  能否转阴

  乙肝表面抗原携带者的转归与乙肝病毒感染年龄、机体免疫功能等因素有关。新生儿时期感染乙肝病毒,乙肝表面抗原携带率高达70%~90%,而7岁以上感染,乙肝表面抗原携带率则减少到7%~10%.因为婴幼儿免疫功能发育不成熟,体内细胞、体液免疫不能对乙肝病毒进行免疫攻击而达到清除病毒的目的。随着年龄增加,机体免疫功能也增强,少数人乙肝表面抗原阳性可以自然转阴,但由母婴传播的患者,每年自然转阴少于2%.

  尚无单独使乙肝表面抗原转阴的药物,应用干扰素等对慢性肝炎进行抗病毒治疗,可使部分病人乙肝表面抗原阳性转阴,也有5%~10%可能伴有乙肝表面抗原阳性转阴,没有人应用干扰素单独治疗乙肝表面抗原阳性的。有人对乙肝表面抗原阳性自然转阴者进行随访发现,部分病人仍有HBV-DNA持续阳性,可见乙肝表面抗原的阳性或阴性也乙肝是否治愈并没有直接的关系,关键要针对乙肝病毒的复制指标--乙肝e抗原阳性进行治疗。

四、乙肝表面抗原阳性携带危害

  乙肝表面抗原阳性携带者就是体内携带有乙肝表变抗原并在检查中能够发现乙肝表面抗原的人群。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白。

  单项乙肝表面抗原阳性并不能确定有没有乙肝病毒的存在,因为很多表现单项乙肝表面抗原阳性者体内病毒已经完全清除,而有些人体内仍可以检测到乙肝病毒。

  乙肝表面抗原阳性表示体内有乙肝病毒的“衣服存在”,它并不具有传染性,与乙肝病毒一样可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

  危害

  (1)强烈的传染性一般情况下,乙肝大三阳患者的体内病毒复制活跃,往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时,乙肝大三阳具有很强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。

  (2)对肝脏的损害较大乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大,会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调。乙肝大三阳肝功能不正常后,绝大部分会发展为肝硬化。

  (3)乙肝大三阳具有恶变性乙肝大三阳向肝硬化、肝癌发展的可能性较大。研究肝癌患者的血液,发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%。