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中医治疗甲减_的方法甲减的症状表现有哪些

2016-10-11 来源:网友分享 作者:乐以寒

一、甲减的中医治疗方法

  1.气虚血亏治则:益气养血,补脾温肾。

  方药:八珍汤加味。

  当归9克川芎9克白芍12克熟地12克党参15克白术9克茯苓15克炙甘草3克黄芪30克肉桂3克(后下)大枣3枚随症加减:贫血严重者,加人参6克、阿胶9克、首乌15克,以加强益气养血。腹胀便秘者,加槟榔9克、枳壳9克,以理气通便。伴浮肿者,加猪苓15克、泽泻15克,以淡渗利水消肿。

  2.脾肾阳虚治则:温阳利水,补益脾肾。

  方药:真武汤、防己黄芪汤合金匮肾气丸加减。

  熟附子9克干姜3克白术9克茯苓12克黄芪30克防己9克泽泻15克大腹皮9克熟地12克山药12克山茱萸9克肉桂3克(后下)随症加减:利水消肿之品还可酌选猪苓、车前子、薏苡仁、冬瓜皮、陈葫芦等。胸闷心悸气促者,加人参6克~IS克、桂枝9克、益母草30克、泽兰15克等,以补益心气,温振胸阳,活血利水。腰膝酸软者,加杜仲9克、川断9克、桑寄生15克、怀牛膝9克等,以益肾壮腰。神情淡漠、智力减退者,加菖蒲9克、远志4.5克,以化痰醒神。神志不清者,加桃仁9克、红花5克,以活血通脑。

  【中成药】

  (1)归牌九 每次6克,每日3次。

  (2)济生肾气丸或金医肾气丸 每次6克,每日3次。

  【简便方】

  黄芪 30克、党参 18克、白术 24克、茯苓30克。

  仙灵脾12克、当归9克、桂枝9克、大腹皮9克,每日1剂,水煎服。适用于甲减患者长期浮肿者。

二、甲减的发病因素有哪些

  一、原发性甲减的发病因素,由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于:

  ①先天性甲状腺缺如。

  ②甲状腺萎缩。

  ③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

  ④亚急性甲状腺炎。

  ⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。

  ⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量)。

  ⑦药物抑制。

  ⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)

  二、继发性甲减的发病因素,患者血清TSH降低,主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

  三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。

  四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征,是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

三、甲减的临床症状表现

  1.皮肤:面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

  4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

  5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

  6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

  7.病情严重时:由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

  8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

  9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

四、甲减患者的饮食注意事项

  一、饮食营养

  患者的饮食应注意营养的均衡,要注意饮食中维生素、高蛋白、高热量的补给充足,保证提供的能量可以供人们的身体所需,且患者的饮食还应注意不宜过食生冷食物。

  二、严重患者

  对于有甲减而造成急性感染或者是有重症精神症状,有心包积液,心力衰竭,顽固性心绞痛,粘液性水肿性昏迷的患者应及时住院治疗,同时注意营养的补充。

  三、适量补碘

  患者切忌食用可生甲状腺肿的物质。对于因缺碘而引起的甲减,应选用适量的海带、紫菜、碘盐、碘酱油来适当补碘,同时注意限制脂肪类食物和固醇类食物的摄入量。

  四、忌选食物

  患者应忌食各种可生甲状腺肿物质,如卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等,同时注意忌食富含胆固醇的食物,如奶油,动物内脏等,也不宜食用有刺激性的食物。这也是甲减的饮食护理措施之一。