单纯性下肢静脉曲张的护理 容易出现出血溃疡

一、单纯性下肢静脉曲张的饮食护理

　　金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

　　升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

　　苦瓜具有一定的降低血脂水平的作用，可改善血管的张力，缓解静脉曲张的程度。

　　冬瓜具有利尿的作用，可降低血脂水平。改善血管动力。

　　茶树菇含有丰富的蛋白质，且属于植物蛋白，无胆固醇，营养丰富。

　　猪皮含有丰富的胶原蛋白，者是血管壁合成的必须原料。

二、什么原因引起单纯性下肢静脉曲张

　　先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因，重体力劳动，长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流，由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张，由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化，由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

　　静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统，在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长，变粗，出现静脉曲张。

三、单纯性下肢静脉曲张的确诊方法

　　根据发作时的典型症状即可作出诊断。手浸泡于冰水20秒后测定手指皮温， 单纯性下肢静脉曲张显示复温时间延长(正常约15分钟左右)。此外，尚应根据病史提供的相关疾病，进行相应的临床和实验室检查，以利作出病因诊断，指导临床正确治疗。

　　可采用注射治疗：

　　(1)常用的硬化剂有：鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%～3%硫酸十四烷基钠。

　　(2)注射方法：患者站立，使曲张静脉充盈，在预定注射的部位，用针头斜面短的注射针刺入血管内，然后嘱患者平卧，将患肢徐徐抬高，注意固定好针头不使移动，待曲张静脉内的血液完全驱出后，用手指紧压该段静脉的上下端，再缓慢地注入硬化剂,继之在注射处用纱布加以按摩，然后自足趾至膝部缠以弹性绷带 2～3周。注射后嘱患者照常行走。

四、单纯性下肢静脉曲张会引发的疾病

　　1.血栓性静脉炎 曲张静脉内血流缓慢，易形成血栓并发非感染性炎症，有时也可因足部细菌入侵造成感染性炎症，病人腿部出现红肿，发热，静脉呈条索状，触之疼痛，应嘱病人卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，并应用青霉素，头孢菌素等抗感染治疗，局部可湿敷75%乙醇或50%硫酸镁，待炎症控制后，行手术治疗。

　　2. 溃疡 踝上足靴区为静脉压较高的部位且有恒定的穿通静脉，皮肤营养状况差，一旦破溃会引起难愈性溃疡，常并发感染，治疗包括卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，抗感染治疗等，由于静脉曲张性溃疡很难自愈，因此一旦感染控制且溃疡面肉芽组织新鲜时，应适时手术，必要时可行溃疡植皮术。

　　3.出血 曲张静脉管壁较薄，轻微外伤可致破裂出血且较难自行停止，应抬高患肢并用弹力绷带加压包扎，必要时可予缝扎止血，以后再作手术治疗。