亚急性皮肤红斑狼疮的饮食禁忌_亚急性皮肤型红斑狼疮的症状有哪些

一、亚急性皮肤型红斑狼疮的症状

　　1.环状红斑型：占1/3，丘疹鳞屑型初为小丘疹，逐渐扩大成斑块，附有少许鳞屑，可呈银屑病样或糠疹样；环形红斑型初起为水肿性丘疹，渐向周围扩大，皮损中央消退，外周为轻度浸润的水肿性红斑，表面平滑或覆有少许鳞屑，但无明显毛囊口角栓，常呈环形或不规则形。愈后不留痕，可有暂时性色素沉着，或持久性毛细血管扩张和色素脱失。
　　2.非瘢痕性鳞屑丘疹型：占2/3，比环状红斑型更常见，初发时为红色小丘疹，逐渐扩大，形成不规则的斑疹，表面覆有细薄的鳞屑。颇似银屑病损害。
　　大多数患者往往呈现为2型中的1型，但少数可2型同时存在。皮疹对称性、播散性分布，趋向融合，主要见于颧、颊、耳、手背、前臂及上胸部等暴露部位，也可扩散到上臂、肩及躯十侧面，而腰以下部位少见。约90%的病例发生光敏现象。本病病程慢性，皮疹可自然消退，但常在原处或它处复发，病程可长达数月，甚至长达30多年。本病不发生毛孔角质栓及萎缩性疤痕。约半数以上发生弥漫性非疤痕性脱发。药物（如双氢克尿塞和灰黄霉素）可作为诱发因素，可发生口腔溃疡、雷诺现象、关节痛、发热、肌痛及浆膜炎等症状。约有半数符合美国SLE的诊断标准，但内脏受累者少且较轻微，肾功能减退及严重中枢神经系统病变少见。病情稳定，很少发展为SLE，预后较佳。

二、亚急性皮肤型红斑狼疮的诊断

　　一、诊断要点：
　　①皮疹对称分布于暴露部位；②基本损害为环状红斑或丘疹鳞屑性皮疹。光敏感明显；③病程长，易反复发作，皮损消退后无萎缩及疤痕；④各系统及内脏可受累，但症状较轻微；⑤抗Ro及La抗体阳性。
　　可发生溶血性贫血，白细胞及血小板减少，血沉快，红斑狼疮细胞阳性，60%可有均质型抗核抗体及抗Ro抗体，40%抗La丑抗体，少数患者尚可出现抗双链DNA、抗核糖核酸蛋白（RNP）和抗Sm抗体，循环免疫复合物升高及补体值降低，狼疮带试验在皮损处约50%～60%为阳性，非皮损处约30%为阳性。
　　二、诊断：对青年妇女，有原因不明的低热、关节酸痛、乏力、白细胞减少时，应注意皮疹和光敏等现象，并进一步作抗体检查。目前一般仍采用1982年美国风湿病学会修订的SLE：分类标准作为诊断系统性红斑狼疮的参考标准。内容包括：①蝶形红斑；②盘状狼疮；③光敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：⑥浆膜炎；⑦出现癫痫等精神神经症状；⑧尿蛋白定量每日超过0.5g或有细胞管型；⑨血液学异常，主要表现为白细胞、红细胞和血小板减少等溶血性贫血改变；⑩免疫学异常，包括LE细胞阳性、抗dsDNA抗体滴度异常、抗Sm抗体阳性；抗核。

三、亚急性皮肤型红斑狼疮的治疗

　　治疗概要：亚急性皮肤型红斑狼疮避免受凉、过劳、精神创伤。糖皮质激素治疗目前仍为SLE的首选药，免疫抑制剂适用于重症、不宜用大剂量糖皮质激素的SLE患者。转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可能有一定帮助。可依据辨证施治。
　　亚急性皮肤型红斑狼疮的详细治疗：
　　LE患者尽量避免日晒，外出时用遮光剂。避免受凉、过劳、精神创伤。病情较重者，应卧床休息。女性患者疾病活动期应避免妊娠。
　　dLE及SCLE可视发病部位，外用中效糖皮质激素乳膏，局限性皮损可用曲安西龙混悬液局部封闭。口服氯喹或羟氯喹或沙立度胺等，氯喹量0.25～0.5g/d，服用时间较长者需注意眼部的副作用。
　　糖皮质激素治疗目前仍为SLE的首选药，一般采用泼尼松1mg/（kg·d），如剂量足够，3~5日内患者的发热、关节症状及浆膜炎症状可缓解。待病情稳定后逐渐减量，最后以泼尼松lOmg/d长期维持。对于有中枢神经系统受累、暴发性肾炎、重症溶血性贫血等病情特别严重者，可用大剂量糖皮质激素冲击，以甲基泼尼松龙0.5～1.0g/d静脉滴注，连用3日后改为常规剂量泼尼松治疗，病情明显改善后逐渐减量维持。

四、亚急性皮肤型红斑狼疮的保健

　　亚急性皮肤型红斑狼疮的保健
　　饮食：
　　1、忌食无花果、黄泥螺以及芹菜等具有增强光敏感作用的食物。
　　2、蘑菇、香菇等簟类及烟草尽量不要食用或少食用。
　　3、豆制品应少食或禁食，豆制品含有雌激素，最好少量食用。
　　4、活动少、消化功能差的病人，最好少吃或者不吃含脂肪较多的油腻食物。
　　5、禁酒、辛辣刺激性食物，不能饮酒，不能吃生的葱姜蒜。
　　6、少吃含糖量高的食物，最好不吃甜食、含糖量高的糕点、甘蔗、甜菜。
　　7、不能吃含盐量高的食物，每天控制食盐的总摄入量。
　　亚急性皮肤型红斑狼疮的预防
　　预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。