牙髓炎如何使用根管治疗 牙髓炎的症状表现

一、牙髓炎根管治疗方法

　　第一步：根管预备阶段

　　在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。

　　做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在进行根管治疗的时候，医生会建议活髓牙或者是感染的患者是可以采用这一方法的，而其他的则可以进行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。

　　充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

　　根管治疗术过程

　　1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

　　4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

　　5.用根管钻扩大根管。

　　6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

　　7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

　　8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

二、牙髓炎的发病原因是什么

　　物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击，以及医疗工作中出现的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周等机械性创伤，以上情况都会间接导致牙髓炎的产生。

　　感染因素：牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。

　　化学因素：一般是牙内或牙外吸收引起的一些原因不明的牙髓炎。

　　牙髓炎疾病是我们每个人都不想患有的疾病，但是如果真的不幸患上的话，患者一定要及时的前往正规大医院进行检查治疗，以免影响了自己的病情，希望所有的患者都能重视此病，一旦发现牙齿有任何不舒服的症状时要及时检查，避免疾病加重，祝愿每位牙髓炎患者都可以尽快康复。

三、牙髓炎患者经常出现的症状有哪几种

　　一、急性牙髓炎

　　急性牙髓炎是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒。温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛，最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

　　二、慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎在临床上是最常见的类型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性疼痛。根据牙髓发炎状态又分为闭锁性、溃疡性和增生性牙髓炎。

　　慢性增生性牙髓炎：多发于年轻人，一般无自发痛，有时进食时患牙可疼痛或出现进食出血现象。因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。

　　慢性溃疡性牙髓炎：一般没有明显自发痛，但当食物嵌入患牙牙洞内时会出现剧烈疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激即热患牙时会产生剧烈疼痛。

　　慢性闭锁性牙髓炎：临床上没有明显的自发痛或偶发钝痛，但几乎所有患者都有长期冷热刺激痛病史。

四、预防牙髓炎常用到的方法

　　牙宜洗刷：倡导每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿。牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈，有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。也可以预防牙髓炎疾病的出现。

　　饮食有节：饮食是人体赖以生存的基本条件之一，与人体的关系最为密切。现代医学认为，主食米、面、杂粮、人吃后在体内多呈酸性反应;副食肉蛋也呈酸性反应，只有蔬菜经消化后可成碱性反应，多食蔬菜就可中和酸性，维持体内的酸碱平衡。而老年的血液里应维持微碱性，经常肠胃清洁，减少粪便中毒素的吸收，这样身体才能健康。饮食有节也可以很有效的预防牙髓炎疾病。

　　避免异物损伤：有不少牙髓炎是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙髓炎。

　　早检查早治疗：早期牙髓炎在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差，因此，应该经常开展口腔疾病的普查，以便尽早发现和治疗。

　　注意口腔卫生：牙髓炎从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。