创伤性关节炎的护理 创伤性关节炎的病因

一、创伤性关节炎的护理方法有哪些

　　由于长期劳动关节面磨损或者创伤等原因，致使很多朋友患有创伤性关节炎。那么，一旦患了创伤性关节炎，除了及时到医院接受诊断治疗外，平时生活怎么护理呢？本文就为大家做详细的介绍。

　　1、减少每天运动总量：指步行、下肢运动、跑步等，使膝、髋关节有较充分的休息。同时避免关节及全身有疲劳感觉。

　　2、避免或减少屈膝：如上下楼梯活动，尤其屈膝深蹲会增加膝关节内压力和增加膝关节负担，刺激有病变组织引起剧烈疼痛，更应避免。

　　3、必要时调整工种：如果职业性劳动与上述两项（运动总量较大、常作屈膝、蹲坐、上下楼梯活动）有关，应调整工种，改做对上述两项要求不高的工作。

　　4、多做一些医疗体操：目的为维持或改善关节运动范围，增加肌力，从而间接地减轻关节负荷、改善患者运动能力。近年来的研究证明了关节炎患者进行适当的医疗体操能改善关节功能，且有助于减轻疼痛，其效果比单做电疗好。

　　5、戒烟：临床观察发现肥胖、高血压、吸烟、心理状态不佳（抑郁、烦闷等），会促发关节炎症状，应针对这些促发症状的危险因素予以处理，包括戒烟在内。

　　6、针对存在的抑郁焦虑进行心理辅导、卫生教育，心理状态改善有助于预防和控制疼痛。

二、创伤性关节炎的病因是什么

　　创伤性关节炎一般是由于外力的作用给人们的身体造成影响的疾病，对于创伤性关节炎这个疾病很多人还不是很了解，很多人都非常的想要知道创伤性关节炎这个疾病的病因，只有通过疾病的病因我们才可以更好的治疗和预防创伤性关节炎。

　　（一）发病原因

　　1.暴力外伤

　　如坠压，撞击等造成骨关节内骨折，软骨损坏，关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。

　　2.承重失衡

　　如关节先天，后天畸形（如膝内，外翻，踝关节倾斜，肿瘤等）和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

　　3.活动，负重过度

　　如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

　　（二）发病机制

　　1.西医发病机制

　　本病是关节内骨折，软骨损坏，关节内异物存留，承重失衡，活动，负重过度等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。

　　本病属骨关节疾病，可发生于多个关节，呈慢性病变过程，其病理主要是关节软骨的退行性变，及其继发的软骨增生和骨化，引起关节间隙进行性变窄，关节边缘有骨刺形成，软骨下骨质可有囊性变。

　　2.中医病因病机

　　中医认为本病多由肾气不足，风寒湿邪侵入骨骼，或跌仆闪挫，伤损骨骼，以致气血淤滞，运行失畅，久而形成骨痹。

　　（1）损骨血凝：由外伤或劳损导致筋骨损伤，骨节交会之处为关节，大筋联络关节，小筋附于骨外，所以跌打损伤，轻者伤筋，重者则伤筋损骨，血瘀肿胀，壅闭不通，故疼痛而发病。

　　（2）肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨，肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活，肝肾同源，肝阴和肾阴相互为用，因此，筋脉和同，骨髓坚固，骨正筋柔，若肝血肾精渐亏，气血不足或患者伤及肝肾，致使筋骨失养而发病。

三、创伤性关节炎的中医治疗方法是什么

　　创伤性关节炎是很多人都在忍受的关节病，创伤性关节炎给人们带来了很多的痛苦。在我们的生活中中医是比较受人们青睐的，所以创伤性关节炎患者非常的想要知道创伤性关节炎的中医治疗方法是什么，为了让创伤性关节炎患者有信心生活，那么创伤性关节炎的中医治疗方法是什么呢？

　　①损骨血凝型：

　　主症：骨骱疼痛，痛势剧烈，似同针刺，固定不移，动则加剧，功能受限，少气自汗，舌质暗或有瘀斑，脉弦紧。

　　主症分析《杂病源流犀烛》曰：“忽然闪挫，必气为之震，因所壅而凝一处，气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣，夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出”。由暴力或扭捩、闪控，或慢性劳损过度，致筋损骨伤，血瘀气滞，不通则痛，故骨骱疼痛，痛势剧烈，刺痛有定处；损伤后伤血耗气，故少气、自汗，血瘀停滞，则舌有瘀斑，脉弦紧。

　　治法：活血化瘀，理气止痛。

　　方药：身痛逐瘀汤加减。

　　秦艽3g，川弓6g，桃仁9g，红花6g，甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，五灵脂6g，香附6g，牛膝9g，地龙6g。

　　加减：若久痛不愈而下肢麻木者，可加地鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣等以搜风通络；若筋脉拘急，僵硬不适，可加五加皮、伸筋草；若肢体沉重加苍术、薏苡仁、防己以祛除湿邪。

　　②肝肾亏虚型：

　　主症：关节酸痛，活动受限。绵绵不休，夜重昼轻，面色无华。偏于阴虚者，常伴心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红、少苔，脉弦细。偏于阳虚者，伴精神委靡，神疲气短，手足不温，小便清利，舌淡、苔白，脉沉细无力。

　　主症分析：肝肾亏虚，肝主筋，肾主骨，肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。肾虚则精少髓空，脉络失和，骨失荣养，致关节疼痛、僵硬。由于阳气不足，不能温煦，则手足不温，面色苍白；阳气虚弱，阴寒内盛，故小便清利；其舌质淡，脉沉细无力，属于阳虚的外候。阴虚生内热，故现咽干烦热之证。

　　治法：补肾壮骨，益气活血。

　　方药：固肾健步汤。

　　熟地30g，狗脊20g，川牛膝20g，木瓜18g，制马钱子2g，当归30g，白芍30g，醋延胡索15g，甘草9g。

　　加减：寒胜痛剧加制川乌、制草乌各9g;湿胜重着去熟地，加白术、薏苡仁；风胜明显加青风藤、独活；有热加白花蛇舌草、败酱草；病久者加蜈蚣、全虫；气虚加黄芪；肾阳虚者加淫羊藿、杜仲。

　　③外邪客犯型：

　　主症：多有受寒湿病史，腰膝冷痛，局部沉重，自觉发凉，得温则减，遇阴雨加剧，关节活动受限，舌淡红、苔白滑，脉沉缓。

　　主症分析：多冒雨涉水，或久居潮湿之地，致寒湿停留，经脉痹阻，气血运行失畅而成本病。如寒邪甚于湿邪，则腰膝冷痛明显；湿邪甚于寒邪，则重着明显；天气阴雨时寒湿更盛，因而痛势增剧；寒湿内阻，邪淫肌肉筋脉，则身重困倦；寒湿内停，阳气被遏，则舌苔白滑，其脉沉为寒邪内盛之征，脉濡缓为湿邪内盛之象。

　　治法：散寒祛湿，温经活络。

四、创伤性关节炎应该做哪些检查

　　创伤性关节炎没有特异性的化验检查，白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常，除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。

　　1、X射线检查：本病是骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的，当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨，关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化，该检查方法简便易行。

　　2、CT：容易得到横断扫描图像，还可重建矢状或冠状图像，故可得到三维信息，CT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小，范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭，某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。

　　3、MRI：可作任何层面成像，密度分辨力高，可较准确地区分同一解剖部位各种组织，脏器的轮廓和它们之间的界限，以及MRI所特有的流空效应均为其优点；有利于观察软组织及软骨病变的范围及内部结构，MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT，但它对水肿及钙化的识别则不及CT。

　　4、ECT：一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查，ECT的敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检查。