颧骨骨折的护理措施有哪些 颧骨骨折的饮食注意事项要知道

一、颧骨骨折怎么做好护理

　　首先，注意固定不要太紧。颧骨骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现颧骨骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请骨科医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

　　其次，加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于颧骨骨折的愈合和功能的恢复。

　　第三，抬高患肢。颧骨骨折后应抬高患肢(用枕头垫起颧骨骨折的肢体)促进血液循环，防止防止过度肿胀。

　　第四，患者的卧床护理。颧骨骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

　　第五，饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。

二、颧骨骨折的症状表现

　　骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨，蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折。

　　颧骨骨折主要是由于外部暴力作用所引起的，因为颧骨和颧弓是脸部较为突出的地方，容易因为碰撞等暴力而引起的骨折。颧骨骨折的临床表现为：

　　1.颧面部塌陷：颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部凹陷。随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。

　　2.张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。

　　3.复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发现复视。

　　4.淤斑：颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性淤斑。

　　5.神经症状：颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。

三、颧骨检查和诊断方法

　　颧骨骨折的检查

　　对本病的检查方法主要包括体格检查和X线检查：

　　1、体格检查

　　触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝，颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成，如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨，喙突之间的空隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。

　　2、X线检查

　　X线平片检查常取鼻颏位和颧弓位或CT摄片，在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶，上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况，由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生，包括上颌骨，颞骨颧突和蝶骨，又常称为颧骨符合体骨折。

　　颧骨的诊断

　　颧骨颧弓骨折可根据损伤史，临床特点和X线摄片检查而明确诊断。

　　触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝，颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成，如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨，喙突之间的空隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。

　　X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位，在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶，上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。

　　一般可分为颧骨骨折，颧弓骨折，颧骨颧弓联合骨折及颧，上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折，Knight和North提出6型分类法：

　　①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向内下移位，不伴有转位；④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位；⑤外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远离中线旋转，X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位；⑥复杂性骨折。

四、颧骨骨折的饮食禁忌

　　1忌：多吃骨头

　　有些人认为，颧骨骨折后应当多吃骨头，这样可使颧骨骨折早期愈合。其实不然，现代医学证明，颧骨骨折患者多吃骨头，非但不能早期愈合，反而会使颧骨骨折愈合的时间推迟。因为受损后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的主要成分是钙和磷。

　　若颧骨骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调。所以，就会对颧骨骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是，新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲的作用，因而颧骨骨折病人可适当少吃一些。

　　2忌：多补钙质

　　钙是构成骨骼的重要原料，有人以为颧骨骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区，颧骨骨折不是骨质疏松，颧骨骨折病人并不缺钙，当然，即使是骨质疏松也不能乱补钙。并且，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的颧骨骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险。

　　对于颧骨骨折病人来讲，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生的嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨的愈合，尤其是对于颧骨骨折后卧床期间的病人，盲目补钙反而有害。

　　3忌：少喝水

　　卧床颧骨骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢颧骨骨折的病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便的次数。如此虽然小便次数减少，但更大的麻烦产生了，如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床的颧骨骨折病人千万不能少喝水。