尿路梗阻的自测方法 尿路梗阻的西医治疗方法

一、尿路梗阻的自测方法有哪些

　　尿路梗阻分为上尿路梗阻和下尿路梗阻，其具体临床表现如下所述。

　　1、上尿路梗阻的临床表现为患侧腰痛。肾积水明显时上腹部可触及肿块，如为间歇性梗阻则肿块时大时小。并发感染时可有发热、脓尿，有的出现尿频、尿急等症状。并发结石时可出现血尿。双侧严重肾积水可出现慢性肾功能不全症状，如食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。双侧上尿路梗阻时可出现无尿。

　　2、下尿路梗阻的临床表现主要为进行性排尿因难，表现为尿线细小、射尿无力、排尿滴沥、淋漓不尽、分段排尿，进而出现尿潴留及充盈性尿失禁。长期下尿路梗阻亦可导致两侧肾积水及肾功能不全。

　　尿路梗阻为草酸钙结石者应少食菠菜、芦苇、豆腐、巧克力等含草酸或钙多的食品。尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹、菠菜、动物内脏（如肝、脑、肾）等。患者饮食宜清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

二、西医如何治疗尿路梗阻

　　尿路梗阻的原因很多，治疗方法复杂，因此，必须细致检查，全面考虑，并在此基础上选择治疗方针。

　　1、病因治疗：尿路梗阻疾病的治疗应在明确诊断及查明病因的基础上，消除引起尿路梗阻的原因，才能彻度治愈。肾盂输尿管连接部狭窄者，如患肾仍有功能，应作肾盂成形术，即切除狭窄部分，大部切除扩大的肾盂后，重作肾盂输尿管吻合。肾及输尿管结石可行体外震波碎石或手术取石术。前列腺增生症如病情允许，应行前列腺摘除术。尿道狭窄应行狭窄段切除及吻合或拖入术。双侧尿路梗阻的治疗原则为两侧肾功能尚可时，宜先对肾功能较差侧施行手术，使两肾功能均能充分恢复；如两侧肾功能均差时，应选择肾功较好的一侧先行手术，对侧亦应尽快施行手术。

　　2、梗阻以上造瘘术：如梗阻病因暂时不能解除，或病人情况不允许作较大手术时，可先在梗阻以上部位行造瘘术，以利尿液引流，使梗阻引起的损害逐渐恢复，待条件许可时，再解除梗阻的病因。上尿路梗阻时行肾造瘘术。下尿路梗阻时行膀胱造瘘术。

　　3、肾切除术：如上尿路梗阻导致严重肾积水，肾功能已极度损害或又合并严重感染时，如对侧肾正常，可将患侧肾切除。

三、尿路梗阻是怎么引起的

　　尿路梗阻的形成是由于泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变导致的。其发病原因具体如下所述。

　　1、尿道病变：尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。

　　2、膀胱病变：神经性膀胱（如先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响等）、膀胱结石、膀胱颈部肿瘤、输尿管膨出、膀胱内血块阻塞、膀胱颈挛缩等。

　　3、输尿管病变：输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎、腹膜后广泛纤维性病变等。

　　4、肾脏病变：肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。

　　5、泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻：如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫、子宫颈癌浸润至膀胱后壁等，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

四、尿路梗阻如何预防

　　尿路梗阻的预防必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗尿道狭窄等疾病，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌避免膀胱异物，减少结石发生。

　　预防上尿路结石的发生，应消除尿路梗阻因素，如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄，及时予以解除。

　　创伤和炎症时应及时控制炎症，彻底治疗尿路感染，防止发生尿路的梗阻。

　　对于尿路结石患者，预防应注意以下措施：

　　1、半年复查1次，增加运动，长期卧床者应常翻身。

　　2、大量饮水：尿石症患者如增加50％的尿量，尿石发病率会下降86％，尤其是临睡前要多饮水养成饮水习惯保持每天尿量不少于2000～2500ml。

　　3、调节饮食：草酸钙结石患者应少食菠菜、芦苇、豆腐、巧克力等含草酸或钙多的食品；尿酸钙结石患者应避免进食肉、蟹、菠菜、动物内脏等。

　　4、积极治疗各类感染性疾病。

　　5、不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿结晶的药物。