脾-肝综合征的护理_脾-肝综合征的概述

一、脾-肝综合征的护理原则

　　一、脾-肝综合征的一般护理

　　1、保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

　　2、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

　　3、合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，补充营养物质。

　　二、补肝食疗方

　　（1）猪肝粥：猪肝（或用羊肝、牛肝、鹅肝亦可）50克，粳米100克，将猪肝洗净切碎，与粳米同煮成粥。有益气生血、养肝补虚的作用，适用于身体虚弱或患有慢性肝者。

　　（2）胡萝卜猪肝粥：胡萝卜50克，猪肝50克，粳米100克，胡萝卜、猪肝洗净切碎，与粳米同煮成粥。有补益肝肾，养血明目的作用，适用于肝肾阴血不足所致的视物昏花，两目干涩，夜盲症等。

　　（3）生地猪肝羹：生地20克，猪肝100克，生地洗净，猪肝切片，加入葱姜醋盐调味，同煮40分钟，吃猪肝喝汤。有滋阴补血，养肝明目的作用，适用于肝血不足所致的面色苍白或萎黄，两目干涩，视物模糊，肢体麻木等。

　　（4）枸杞甲鱼羹：枸杞子30克，甲鱼500克，将枸杞子洗净切碎，甲鱼宰杀去内脏切块，同放入砂锅中，煮40～60分钟，再放葱姜盐醋少许调味。有补益肝肾，滋阴强壮的作用，适用于躯体虚弱，肝肾不足所致的体弱无力，阴虚盗汗，视物不清，面色无华者。

二、脾-肝综合征的饮食禁忌有哪些

　　脾-肝综合征饮食宜忌

　　一、饮食适宜：1宜吃退黄的食物；2宜吃优质蛋白类的食物；3宜吃清热解毒的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　茭白。食用茭白具有一定的退黄疸的作用，对黄疸的患者退黄具有一定的辅助治疗作用。每天200-300克为宜。

　　牛奶。牛奶是富含优质蛋白质和各种人体必须的微量元素的营养物质，具有促进肠道营养吸收，保护胃黏膜，增强免疫力，增强抗病能力的作用。每天350-500毫升为宜。热饮为佳

　　柠檬。柠檬具有清热解毒，抗菌消炎的作用，可以预防黄疸患者炎症细菌感染，或者抗菌治疗作用，利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃刺激性饮料。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　猪油。黄疸一般多见于肝胆疾病引起的胆红素阻塞不宜排出，猪油含有大量的脂肪，消化需要胆汁的乳化，加重肝胆的负担，容易加重黄疸的症状，不利于恢复。宜吃低脂的食物。

　　辣椒。辣椒属于刺激性的食物，容易刺激缓激肽，组胺物质释放，可能会加重黄疸的症状，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　白酒。白酒还有大量的酒精，酒精可以刺激损伤肝脏细胞，加重胆红素代谢障碍，加重黄疸的症状，不利于患者的恢复。宜吃不含酒精的饮料。

三、脾-肝综合征的概述

   一、脾-肝综合征的概述

    脾-肝综合征是指具有脾大、贫血、肝硬化的一组病征，也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征。目前认为本病是由门静脉反复发生炎症而致门静脉、脾静脉血栓形成及闭塞或肝硬化引起。

　　二、病因

　　病理改变主要为肝、脾大，包囊增厚且质地多较硬，呈淡灰红色。组织学有纤维变、肝窦扩张、Malipighian小体的透明变性改变。动脉周围有出血，小动脉周围有铁质沉着小结节。脾多明显肿大，肿大的程度与脾功能亢进成正比，但与病程长短并无明显关系。由于纤维组织增生，病程愈长脾质愈硬。

　　三、临床表现

　　患者多在35岁以下，发病大多隐袭，主要临床表现为脾明显（多为重度）肿大、贫血和（或）门脉高压，而肝功能多良好，症状不多，可出现乏力、消化不良症状如腹胀、厌食、恶心、腹泻等。也有突然发生胃肠道大出血者。偶见轻度黄疸及皮肤色素沉着，肝脏多为轻度肿大。

四、脾-肝综合征的检查诊断方法

　　一、检查

　　1.实验室检查

　　红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数、全血细胞减少。骨髓示有核细胞增生活跃，有成熟障碍现象。血清铁可降低，总铁结合力可增高。肝功能可有不同程度的损害。

　　2.X线检查

　　可有食管和（或）胃底静脉曲张。

　　二、诊断

　　根据以下几点可作出诊断：

　　1.脾明显肿大。

　　2.全血细胞减少（骨髓示有核细胞成熟受阻）及门脉高压症表现，而肝功能受损多较轻。

　　3.需除外其他引起的脾大疾病，如肝炎后肝硬化、慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等。

　　三、鉴别诊断

　　注意与肝炎、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等疾病相鉴别。

　　四、并发症

　　本病易并发贫血、消化道出血、消化不良等疾病。

　　五、治疗

　　治疗上主要为脾切除及分流或断流术等对症及支持疗法。肝功能受损者，给予保肝治疗。为了预防门脉高压引起的上消化道出血，可应用钙离阻滞剂心痛定或β受体阻滞剂心得安，可使心率降低25%左右。

　　六、预防

　　本病应注意预防肝脏疾病以及血管炎症。