大肠梗阻的饮食禁忌是什么 大肠梗阻的病因有哪些

一、肠梗阻患者最好不要吃什么

　　术后2-3天内禁食；忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。

　　禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、排骨汤、甲鱼等。　　忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、雀肉、笋干、大葱、南瓜、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物；少吃含淀粉大的食物，如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等；

　　产气的食物如牛奶、豆浆，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用；

　　宜吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等；

　　应多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。

二、导致大肠梗阻的病因有哪些

　　1.癌性梗阻

　　为结肠梗阻的首要原因。

　　2.结肠扭转

　　为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。

　　3.结肠血吸虫病

　　在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。

　　4.急性假性结肠梗阻（Ogilvie综合征）

　　Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。

　　5.盆腔术后粘连致结肠梗阻

　　本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后；②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘；③钡灌肠无特殊病变；④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。

　　6.结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

　　如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻；女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

　　7.胆石梗阻

　　占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%左右。

三、大肠梗阻的发病机制是什么

　　结肠梗阻时，由于回盲瓣关闭，肠内容物只能进不能出，形成闭袢型肠梗阻，由于结肠血供不如小肠丰富，加之壁薄，即使是单纯性梗阻也容易发生局部坏死和穿孔。结肠内细菌含量高，梗阻后细菌繁殖加快，易招致全身感染，甚至产生中毒性休克。

　　癌性梗阻的严重性取决于肿瘤侵犯的程度，肠腔不完全梗阻时，其临床表现及病理生理改变并不严重，完全梗阻时则有严重的肠胀气，过度的肠膨胀使肠壁变薄，血供减少，因此极易坏死穿孔。

　　肠扭转形成的肠梗阻，也有完全与不完全之分。不完全时，肠袢内积气和积液同时存在；完全梗阻时多为急性扭转，梗阻属闭袢性。由于吞气的来路已被截断，肠袢内积液积气多，该段肠管高度扩张，远较梗阻以上的肠管粗大，此段肠腔的过度膨胀，可以造成肠壁的张力性损害，再加上肠系膜血管本已发生血运障碍，结果肠袢出血、坏死、渗液，甚至穿孔。

　　急性假性结肠梗阻，结肠胀气明显，发生坏死穿孔的并不少见。

四、大肠梗阻如何诊断

　　结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似，临床表现具有下列特点：

　　1.所有患者都有腹痛，右半结肠梗阻多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈。

　　2.恶心、呕吐出现较晚，甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味。

　　3.腹胀较小肠梗阻明显，两侧腹部突出，有时呈马蹄形。

　　4.肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出。

　　5.体检见腹胀明显，可显马蹄形，叩诊呈鼓音，听诊可闻气过水声。

　　6.X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。

　　总之，结肠梗阻除结肠扭转外，其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。

　　胆石引起的梗阻的诊断：①多见于老年肥胖女性；②在胆囊炎、胆石症基础上发病；③有肠梗阻症状；④X线平片表现：机械性肠梗阻；异位结石（肠内有迷走钙化结石）；胆道内有气体。