神经系统的放射性损伤的基本概述 神经系统的放射性损伤的护理

一、神经系统的放射性损伤的基本概述

　　神经系统放射射性损伤是指电离辐射通过神经系统各部位所产生的组织不良反应。不良反应可能与照射总剂量、每次照射分量的大小、照射总的时间和被照射的神经组织的容积和部位有关。每个病人的安全照射剂量可根据病人原神经系统疾病性质、先前的外科手术，伴用的化疗药物和个体敏感性推算。

    它的病因来源:放射性脑脊髓损伤主要是辐射通过直接损伤、血管破坏、自身免疫及自由基损伤等机制引起神经组织破坏及炎症反应，导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病--血管壁增厚和血栓形成，继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。

二、神经系统的放射性损伤的症状体现在哪些地方

　　常见症状：嗜睡、局灶症状、痴呆、脊髓横贯损害、瘫痪、感觉障碍、动脉粥样硬化

　　有超剂量放射史，一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下：

　　1.原发性损伤

　　（1）脑：1-2天内发病，表现为急性脑病的症状。6-16周发病，表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年，表现为痴呆、局灶体征。

　　（2）脊髓：6-16周发病，表现为Lhermitte's征（即低头时，出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感，头复位时，症状消失；屈颈动作愈迅速有力，触电感亦愈强烈，如屈颈动作缓慢，触电感则较轻微）。数月-数年，表现为横贯性脊髓病。

　　（3）周围神经：数月-数年发病，表现为瘫痪、感觉缺失。

　　2.继发性损伤

　　（1）多部位损伤：表现为脑、颅，和或周围神经鞘瘤。

　　（2）动脉（动脉粥样硬化）：表现为脑梗塞。

　　（3）内分泌器官：表现为代谢性疾病。

三、神经系统的放射性损伤诊断方法

　　一、检查

    常规CT、MRI、磁共振波谱、PET-CT等影像学检查。

　　二、神经系统的放射性损伤的诊断：

    主要依靠放射接触史、临床症状和常规影像学检查。有超剂量放射史，一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射野照射部位一致。辅以CT与MRI检查，一般可做出诊断。

　　三、神经系统的放射性损伤的鉴别诊断

    此病必须与肿瘤复发或转移相鉴别。

　　四、神经系统的放射性损伤的并发症

    早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。罕见地，放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤，脑膜瘤或周围神经鞘膜瘤。

　　五、神经系统的放射性损伤治疗

    在放射治疗中出现放射性神经损伤时应立即停止放疗。采用综合治疗，包括减轻水肿、改善微循环、营养神经、清除氧自由基等，严重者可手术切除坏死病灶。尤其是用皮质激素治疗可望改善症状。应注意预防放射性神经损伤为宜；一旦造成本病，治疗是困难的。

四、神经系统的放射性损伤的护理

　　一、神经系统的放射性损伤的一般护理原则

　　1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

　　2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。

　　3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

　　二、神经系统的放射性损伤饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

　　三、宜吃食物、宜吃理由、食用建议

　　1、牛初乳。含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散  500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用

　  2、梨。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果  每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

　　3、水果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果  每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

　　四、饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

　　五、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议

　　1、蛋黄。属于特别油腻的食品，含有特别高的胆固醇，尽量减少食用。

　  2、龙虾。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，尽量少的食用。

　  3、动物内脏。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担，尽量少的食用。