过敏性休克的饮食禁忌你知道吗 怎么治疗好呢
2016-10-29 来源:网友分享 作者:蒋初夏
一、过敏性休克的症状
(1)皮肤症状:可出现应肤瘙痒、荨麻疹、皮肤弥漫潮红、手足血管性水肿、面部及四肢麻木等。
(2)呼吸系统症状;出现严重的呼吸道梗阻是过敏性休克的特点之一。上呼吸道梗阻主要是由喉头水肿、气管痉挛以及大量卡他样分泌物堵塞所致,表现为喉头阻塞感、声音嘶哑以及吸气性呼吸困难。下呼吸道梗阻主要是由于支气管痉挛、非心源性肺水肿引起,主要表现为胸闷、心悸、哮喘、发绀以及呼气性呼吸困难等。上、下呼吸道同时出现明显的梗阻时,病情常迅速恶化,危及生命。
(3)循环系统症状:主要是由于血管扩张导致的有效循环血量不足以及毛细血管通透性增加导致的血容量减少所致,出现休克的一般症状如冷汗、面色发绀、脉搏细弱、血压下降等,常伴有畏寒或寒战。
(4)消化系统:由于胃肠道黏膜的水肿以及肠液分泌的增多,常出现腹痛、腹泻或恶心、呕吐等症状,重症出现血便。
(5)中枢神经症状:头晕、烦躁不安或神志淡漠、大小便失禁、抽搐以及嗜睡、昏迷等。主要是由于神经系统低灌注和应激的结果。
二、过敏性休克的治疗
1.一般处理
就地抢救,保持平卧位。立即停用致敏药物,监测血压、脉搏、呼吸等。予以中到高流星氧气吸入,多数患者常需面罩加压给氧。昆虫叮咬和蛇虫咬伤者需在损伤部化近心端扎止血带,防止毒素向全身扩散,每15~20min放松止血带一次。防止组织缺血坏死。如有哮喘或呼吸困难,可取头高脚低位;如意识丧失,墟将患者头部置于侧位,抬起下颌。清除口、咽、鼻及气管分泌物。
2.维持呼吸道通畅
过敏性休克的患者极易发生急性上呼吸道梗阻,当患者出现声音嘶哑、吸气性喘鸣时,应尽早行气管切开或气管插管,当患者出现进行性喘鸣、发音困难甚至不能发音、巨大的舌肿胀、面部以及颈部肿胀、发绀时,往往巳难以进行气管插管,试图强行插管可能导致喉头水肿的加重以及局部的出血加重梗阻,此时可尝试进行环甲膜穿刺,并积极进行紧急气管切开的准备。
三、过敏性休克的预防
预防最根本的办法的明确引起本症的过敏原,并进行有效的缺防避。但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意:
①用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。
②尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。
③对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前,宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg。
④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。
应急预案。
患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。
1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖。
2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。
3、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。
4、迅速建立静脉通路,补充血容。
5、密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。
6、准确地记录抢救过程。
四、过敏性休克的保健
过敏性休克护理
1、休克病人应用心血管活性药。应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
2、尽快消除休克原因。如止血,包扎固定,镇静、镇痛,抗过敏,抗感染。绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。
3、对休克患者来说保持呼吸道通畅,及时吸痰是很重要的。必要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松,药物剂量遵医嘱执行,如出现喉头梗阻时,行气管切开。
4、及早检查。休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药依据。
5、患者的饮食护理。学会正确护理休克病人,对于休克患者的饮食也是需要注意的一个地方。饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。
过敏性休克患者饮食宜忌:
1、多喝水。
2、饮食宜清淡,易消化,多吃菜蔬,水果,保持大便通畅。
3、不要吃辛辣刺激食物以及海鲜等发物。
4、少喝酒,戒烟。