耳聋的护理方法你知道吗 都有哪些症状

一、耳聋的症状

　　（1）感音性聋：以内外毛细胞和与其相连系的神经纤维萎缩消失为特点。病变从耳蜗的底周末段开始，逐渐向蜗顶缓慢进展，外毛细胞首先受损，然后累及内毛细胞。

　　（2）神经性聋：以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为特点，表现为神经节细胞大小不一、核固缩偏移、细胞数目减少，神经纤维变性、数量减少，但施万细胞正常，病变以耳蜗的底周或顶周较重。

　　（3）血管性聋：即代谢性聋，以血管纹萎缩为特点，病变波及耳蜗全部血管纹。

　　（4）耳蜗传导性聋：即机械性聋，基底膜增厚、透明变性、弹性纤维减少而变的僵硬，以耳蜗的底周末端基底膜最为明显。暂无相关内容不明原因的双侧感音神经性聋，起病隐袭缓慢进展，一般双耳同时受累，也可两耳先后起病或一侧较重，听力损失多以高频听力下降为主，语言识别能力明显降低。多数病人有不同程度的耳呜，开始为间歇性耳鸣，逐渐加重呈持续性耳鸣，需进一步检查。

二、耳聋的检查

　　怎样采用简单的听力和前庭功能检查法

　　听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。

　　听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

　　前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。

三、耳聋的治疗

　　助听器：

　　是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。

　　助听器的选配对象

　　有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力（0.5～2.0kHz）的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。

　　助听器选配原则

　　（1）单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能；并能使助听器的增益和输出降低5dB，噪音降低2～4dB，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳；气骨导阈差大的一耳；动态听力范围较大的一耳；两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。

　　（2）气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者；1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。

四、耳聋的保健

　　减少脂类食物，降血脂，防止心血管疾病，戒除烟酒嗜好；避免接触噪音；避免应用耳毒性药物；注意劳逸结合，保持心情舒畅；适当体育活动；改善脑部及内耳血循环。

　　【饮食护理要点】饮食宜清淡、富含营养，忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。

　　1，肝足上扰宜食清肝泄热之品，如海带、紫菜、苋菜等，可用野菊花、山楂、枸杞子、桑枝代茶饮等。食疗方：菊花粥、芹菜拌海带。

　　2，痰火壅结宜食清火化痰之品，如鸭梨、橘子、莲藕、百合等。食疗方：昆布海藻煮黄豆、薏米粥。

　　3，肾精亏虚宜食补肾益精之品，如胡桃、核桃仁、山药、狗肉、羊肉、大枣等。食疗方：雀儿药粥（雀儿、菟丝子、覆盆子、枸杞子、粳米）、牡蛎粥（鲜牡蛎肉、粳米、猪肉末）。

　　4，风热侵袭宜食疏风清热之品，如生姜、葱白、冬瓜、丝瓜、番茄、黄瓜、莲藕、百合、荸荠、苹果等。宜多饮温开水。食疗方：天麻菊花汤（莲子肉、红枣、鲜芦根、冬瓜皮）。