原发性肝癌怎么检查 如何治疗肝癌

一、早期肝癌要做哪些检查呢

　　1、超声检查：B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

　　2、CT：用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。

　　3、PET-CT：PET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

　　4、磁共振成像核磁共振检查：是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

　　5、甲胎蛋白检查：当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

二、肝癌治疗用什么方法好

　　肝癌手术对早期患者的疗效最好，资料显示，早期小肝癌手术切除疗效最好，术后5年生存率可达66。3%。大肝癌近年来切除生存率也有明显提高，其5年生存率从10%已上升至31%;而对中晚期肝癌的疗效则较差。肝癌手术作为一局部治疗手段，目的是要彻底切除肺部原发癌肿和局部的转移淋巴结，铲除癌细胞基地，以延长患者生存期。因此，手术的对象应无远处转移，并且局部侵犯范围局限。是否行手术治疗应根据病变范围、病期，由医师决定，不可强求。

　　肝癌晚期的治疗更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对肝癌晚期有较为直接的治疗作用，能在一定程度上缩小肿瘤，减轻症状，但是临床统计表明肝癌晚期患者单纯用化学药物治疗效果并不理想，一方面是由于晚期肝癌癌肿范围广，并发症较多，一方面是由于晚期肝癌患者的身体机能已经较差，而化学药物又有较大的毒副作用，会抑制人体免疫力，对人体机能造成损伤，虽短期内可改善症状，延长生存期，但远期效果不好。

　　中医中药进行全身性的保守治疗，短期作用没化疗直接，但也在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。有些数据表明晚期肝癌的治疗中药组较化疗组为优。以塞替派、氟脲嘧啶治疗1年，生存率分别为8.9%、9.9%，中药治疗组1年生存率则为 38.7%。因此，选择合适的治疗方法对于肝癌晚期能活多久极为重要。

三、肝癌的症状有哪些呢

　　1、消化道症状，食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

　　2、消瘦乏力，肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

　　3、下肢水肿，肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

　　4、发热，相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

四、肝癌预防措施有哪些

　　1、从饮食入手：

　　平时要多吃蒸菜花，将花椰菜蒸三四分钟可让其中所含的抗癌物质“萝卜硫素”的功效大增。需要注意的是，不能用微波炉加热，否则该物质就会被破坏，这在肝癌的预防中也是需要多加注意的。另外，常吃大蒜也可预防肝癌，大蒜中的蒜氨酸酶具有抗癌的功效。如果将大蒜切片后在空气中放置10分钟再食用，会使蒜氨酸酶发挥更显著的抗肝癌的作用。

　　2、接种乙肝疫苗：

　　接种乙肝疫苗是肝癌常用的预防方法，因为肝癌经常因为乙肝发展而来。在我们每十万人中有99人患肝癌，男性发病高于女性，约为3：1。这很大的程度是因为我国的乙肝发病率相当高，这里的发病率并不一定是乙型肝炎住院治疗的病人，而是包括大量没有任何症状的乙肝“大三阳”、“小三阳”、甚至“乙肝病毒携带者”。肝癌发病的二大危险因素乙肝、丙肝。我国这个乙肝高发区因此饱受肝癌之苦。

　　3、不酗酒：

　　酗酒的危害很大，尤其是对于乙肝病毒携带者的危害更大。肝癌的病人中男性要多于女性，男女比例大约为3比1。这有二方面的原因，一方面是雄激素的受体与肝癌的发病有关，但更主要一个问题是男性的乙肝病人饮酒的比例远高于女性。酒精是乙肝性肝硬化的一个重要原因。有研究表明，对于没有乙肝的病人，酒精对肝脏损伤作用是很小的，但是，有乙肝的病人，酒精会对肝脏产生明显的损伤，是导致肝硬化的一个生要诱因。