知柏地黄丸的临床应用 知柏地黄丸与六味地黄丸的区别

一、知柏地黄丸的简介

　　知柏地黄丸的功效:

　　滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣,小便短赤。

　　主治:肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。

　　知柏地黄丸的作用:

　　治疗肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。除知柏地黄丸主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱,甲状腺功能亢进,糖尿病、眩晕、高血压、肾病综合症、尿路感染、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症,均有明显的治疗和改善症状作用。对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。

　　用法与用量:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸;一日2次。

　　规格:大蜜丸每丸重9g

二、知柏地黄丸与六味地黄丸的区别

　　区别之一：成分和性状不同

　　六味地黄丸由熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻六味药物组成，它是其他地黄丸的组方基础;知柏地黄丸是在六味地黄丸的组成成分基础上加了知母、黄柏两味清火效果更强的中药。知柏地黄丸为常用中成药，为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸，味甜而带酸苦。六味地黄丸为黑褐色的大蜜丸，味甜而酸。

　　区别之二：药性偏重不同

　　知柏地黄丸和六味地黄丸都是滋补肾脏的良药，但是两者的功能偏重不同。六味地黄丸以滋阴补肾为主，配方比较温和，用于治疗因肾阴不足、虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等症。现代医学常用于慢性肾炎，高血压、糖尿病等疾病的治疗。知柏地黄丸则重用了清火的药物，兼有滋阴清热的功效，主治阴虚火旺所致的潮热盗汗，耳鸣遗精，小便短少，口干咽燥等症，现代医学常用于隐性血尿、慢性泌尿系感染、慢性咽炎等。

　　区别之三：主治不同

　　六味地黄丸的功效就是滋阴补肾，主治头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗。

　　知柏地黄丸的功效就是滋阴清热，主治潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥。

三、知柏地黄丸的组成

　　知柏地黄丸的组成：由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。

　　知 母--清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

　　黄 柏--清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

　　熟地黄--滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

　　山茱萸一补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳瘦遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

　　牡丹皮一清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血赃血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。

　　山 药--补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

　　茯 苓--利水渗温，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

　　泽 泻--利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛;高血脂症。

四、知柏地黄丸的临床应用

　　(1)治疗单发性甲状腺结节

　　应用知柏地黄丸治疗单发性甲状腺结节患者，效果显著。方法：单纯口服知柏地黄丸，每次9克，或浓缩丸，每次8粒，每天3次，90天为1个疗程，大部分患者在用药1个疗程后便有疗效。

　　(2)治疗肾虚失固型遗精

　　应用知柏地黄丸治疗肾虚失固型遗精有良好的疗效。方法：口服知柏地黄丸，每次2丸。每天早、中、晚各1次，温开水送服，20天为1个疗程。治疗期间，禁食辛辣刺激性食物并避免劳累过度。

　　(3)治疗男性不育症的作用

　　应用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致男性不育症患者也有一定的作用。方法：口服知柏地黄丸，每次2丸，每天早、晚各服1次，温开水送服。30天为1个疗程，一般服1到2个疗程即可见效服药期间，宜戒房事。

　　(4)治疗肾病综合征的作用

　　本病为多种病因引起的一种临床症候群，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。肾病综合征在祖国医学中多属"水肿"、"虚劳"、"腰痛"等范畴。应用知柏地黄丸治疗肾病综合征，效果颇佳。方法：口服知柏地黄丸，每次2丸，每天3次.温开水送服1 5天为1个疗程。一般用药1周左右开始收到效果。

　　(5)治疗顽固性盗汗的作用

　　现代医学认为，本病是由于自主神经功能紊乱所致。祖国医学称顽固性盗汗为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺而引起。用知柏地黄丸治疗顽固性盗汗，收到较好效果。方法：口服知柏地黄丸，每次2丸，早、晚各服1次，10天为1个疗程。