支原体肺炎的护理方法有哪些_得了支原体肺炎应该如何诊断

一、支原体肺炎的保健

　　护理

　　平时应做好小儿支原体肺炎的预防。有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动。室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。按时进行预防接种，还要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。

　　饮食

　　适宜食物：梨

　　忌吃食物：桃，杏，李子，橘子

　　一、不适宜吃的食物：

　　1.忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。

　　2.忌油腻食物：肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。

　　3.水果要适量也要选择品种：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

二、支原体肺炎的检查

　　1、血象白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L，少数可达（25.0～56.0）×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯（coombs）试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。

　　2、培养法因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心（CDC）推荐的Hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

　　3、血清学方法补体结合试验：是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90%，特异性为94%，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。

　　间接血凝试验：主要检测IgM抗体。此后7天出现阳性。10～30天达高峰，12～26周逐渐降低。急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想，与补结试验相似。

　　酶联免疫吸附试验：用于检测IgM和IgG抗体。方法敏感、特异性高、快速、经济，是诊断肺炎支原体感染实用可靠的手段。现已有ELISA试剂盒*。

三、支原体肺炎的诊断

　　一、诊断要点

　　1.多发年龄为5-18岁。

　　2.咳嗽突出而持久。

　　3.肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。

　　4.使用青霉素无效，大环内酯类抗生素治疗效果好。

　　5.外周血白细胞数正常或升高。

　　6.血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度>1：32或咽拭子分离支原体阳性，可作为临床确诊的依据。

　　二、X线检查

　　X线检查可呈多样改变，表现为肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽，从肺门向中外带肺野呈扇形放射，或者两肺见弥漫网状或结节样浸润阴影，呈间质性肺炎或支气管肺炎改变，小数呈均匀实变影、大片状阴影或少量胸腔积液。胸部X线变化较快，常一处病灶消散，另一处又有新的病变发生，此为其特点之一。

　　三、实验室检查

　　白细胞计数大多正常，也有偏高或减少者；冷凝集试验1：64有意义，1～2周升高，3～4周达高峰，但非特异性；血清支原体抗体MP-IgM≥1：80阳性有意义；咽拭子查MP-PCR阳性。

四、支原体肺炎的预防

　　支原体肺炎的预防

　　平时应做好小儿支原体肺炎的预防。有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动。室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸孩子持续干咳应警惕支原体肺炎道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。按时进行预防接种，还要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。

　　支原体肺炎的并发症

　　病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。可有血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。

　　极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。