基底动脉型偏头痛的饮食禁忌 基底动脉型偏头痛的临床表现

一、基底动脉型偏头痛的饮食禁忌

　　一、基底动脉型偏头痛饮食禁忌

　　1.禁忌方面：引起基底动脉型偏头痛的食物主要有以下几方面

　　（1）含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品。

　　（2）动物脂肪，其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%，严格控制此为食物可防止偏头痛发作。

　　（3）酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。

　　（4）牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。

　　2.基底动脉型偏头痛的食疗原则

　　（1）实症头痛：饮食宜清淡，除米，面主食外，可多食青菜，水果类食物。

　　（2）虚证头痛：可多食富有营养的食物，如母鸡，猪肉，猪肝，蛋类以及桂圆，莲子汤等。

　　（3）有热者，宜吃新鲜蔬菜，水果，绿豆汤，赤豆汤等。

　　（4）禁忌烟、酒和公鸡，螃蟹，虾等发物。

　　二、基底动脉型偏头痛护理

　　有人曾用选择性椎动脉造影复制出基底动脉型偏头痛的症状，包括枕部疼痛、视幻觉、昏呆和瞳孔变化。吸入5%二氧化碳气体具有强烈的脑血管扩张作用，曾使一些因基底动脉型偏头痛而致木僵状态的病人改善，当停止吸入后症状复又恶化。

　　基底动脉型偏头痛所表现的脑干多灶性功能障碍症状常呈戏剧性缓解，因而是良性的。但文献中曾有2例病人当出现典型发作之后，接着发生了延髓和小脑的梗塞，脑血管造影显示大脑后动脉部分间歇性不显影及椎动脉闭塞。因此，遇到本病时应动态观察，在没有CT、MRI及血管造影材料的情况下，诊断应持慎重态度。

二、基底动脉型偏头痛的概述

　　基底动脉型偏头痛是在偏头痛发作期间，出现脑干神经功能紊乱，常伴有全盲及意识变化等。

　　本病多发于青春期女孩，绝大部分病人发病年龄皆在35岁以下，多数发作与月经有关。发作开始出现鲜明的、不成形的视幻觉或羞明，累及整个视野，甚至出现全盲，同时发生或接着发生眩晕、共济失调、构音障碍、耳鸣及远端或四肢的感觉异常。其中有的病人出现渐进性意识障碍，有些在意识丧失之前呈现难以理解的梦样状态、精神错乱状态，意识丧失的程度并不太深，强烈刺激可以唤醒。这些发作的神经症状在2～45天之内，多数为10～30分钟。随后出现枕部的搏动性头痛，常伴有呕吐，头痛可持续几小时或直到病人进入睡眠为止。较多数病人只有少数的戏剧性发作，在这种典型发作之前或间歇期病人呈现普通型偏头痛的表现。基底动脉型偏头痛发作停止，往往被普通型偏头痛所代替。

　　基底动脉型偏头痛的出现让我们的精神和躯体都饱受着折磨，所以如何治疗偏头痛一直是所有患者和家属最为关心的问题。中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辩证论治。如肝阳上亢，风火为患的“头风”，多表现为突然头痛，呈跳痛或胀痛，疼痛剧烈，伴有恶心呕吐，口干口苦等。中医在偏头痛的治疗上强调针对病人的发病因素和临床表现辨证论治，也就是说要根据每位病人的具体情况进行治疗。络通康是治疗偏头痛的纯中药制剂，在临床上得到了广大患者和专家的一致认可，是您走出疾病困扰的最佳选择。

三、基底动脉型偏头痛的临床表现

　　（一）不伴先兆的偏头痛（普遍型偏头痛）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间*有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。　　

   （二）伴有先兆的偏头痛（典型偏头痛）可分为先兆和头痛两期：

    1.先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。

　　2.头痛期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上，太阳穴，眶后部或额颞区，逐渐加重可扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。

    上述典型偏头痛可分成几种类型

    一是伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛，偏瘫型偏头痛，失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。

    二是伴有延长先兆的偏头痛（复杂型偏头痛）：症状同一。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。　

    三是基底型偏头痛（原称基底动脉偏头痛）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼偏头痛颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、si耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。　

    四是不伴头痛的偏头痛先兆（偏头痛等位发作）：出现见于偏头痛发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。　

    （三）眼肌麻痹型偏头痛极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。　

   （四）儿童期良性发作性眩晕（偏头痛等位发作）有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。　

 　（五）偏头痛持续状态偏头痛发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的称偏头痛持续状态。

四、引起基底动脉型偏头痛的原因

　　一、生活习惯诱因

　　1.精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头痛的发生。情绪变化是偏头痛的显著诱发因素之一。但情绪变化究竟是偏头痛发生的先兆还是其直接诱发了偏头痛的发作，仍需进一步探讨。

　　2.饮食不当：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。

　　3.过度锻炼：

　　4. 睡眠不规律：睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。

　　二、药物诱因

　　1.口服血管扩张药

　　2.避孕药

　　3.激素替代类药等药物

　　4. 频繁使用*、*类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药（*、*、异辛烯胺）

　　三、气候诱因

　　风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。

　　湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍，而引发偏头痛。

　　风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，而引发偏头痛。

　　特别提示：偏头痛患者应忌冷食及受寒　　受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子，头部暴露在冷空气中；游泳时水温过低；吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。研究发现，在冷环境中，头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细，头痛期出现动脉怒张、充盈、搏动增强。吃冷饮后，冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性引起颞动脉痉挛，当痉挛达到最大限度时，就转为被动性扩张，血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢，引发头痛。总之，身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件，发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关。因此，应注意远离寒冷的环境，少食或不食冷饮。

　　四、环境诱因

　　1.海拔高度的突然变化

　　2.短时间内从一个时区到另一个时区

　　3.强光线的刺激（如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。）

　　4. 噪音的刺激

　　5.空气的污染

　　6.闷热的房间

　　7.某些浓烈的香水

　　8.长时间的电磁辐射（一些在电脑前工作的人容易患偏头痛，是因为受电磁辐射。）

　　五、女性生理诱因

　　1.青春期前，男女患病率相似。

　　2.青春期后，女性发病较男性明显增多。

　　3.女性月经来潮时，常见头痛发作。

　　4. 绝经后、妊娠期，头痛减轻。

　　提示：月经周期变化对偏头痛的发作是有直接诱发影响的，这种情况可能与激素水平变化有关。部分女性患者的发病与月经周期直接相关，称为月经期偏头痛，是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头痛。现代医学认为，月经前期雌激素水平骤降（雌二醇降低），导致颅内外血管对随之变化的生化因了（如5-羟色胺等血管活性物质）敏感，通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能，使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头痛。中医学把本病称之为经行头痛，临床以肝郁气滞、瘀血内停多见，治疗以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则痛自止。？