中枢神经系统白血病的饮食禁忌 中枢神经系统白血病的护理

一、中枢神经系统白血病的饮食禁忌

　　一、饮食适宜：

    1.宜吃高热量、半流质食物。

    2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜。

    3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。

　　二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议

　　大豆。用于金疮伤破见骨。大豆是豆科植物中最富有营养而又易于消化的食物。用大豆制作的食品种类繁多，可用来制作主食、糕点、小吃等。

　　香菇。营养成分是碳水化合物和含氮化合物，以及少量的无机盐和维生素等。鲜香菇炒软会出汤，因此炒这个菜不要加水。

　　鱼肉。含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素。烹制鱼肉不用放味精，因为它们本身就具有很好的鲜味。

　　三、饮食禁忌：

    1.忌吃酱油。

    2.忌吃辛辣的食物。

    3.忌抽烟喝酒。

    4.忌吃发物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　槟榔。本品缓泻，并易耗气。槟榔常见的副作用为恶心呕吐（20～30%）。

　　酒酒。的主要成份是酒精，化学名叫乙醇。乙醇进入人体，能产生多方面的破坏作用。酒精性饮料也要避免。

　　辣椒。属于刺激性强的食物。最好的缓解辣味的食物是牛奶，尤其是脱脂牛奶。

二、中枢神经系统白血病的护理措施

　　中枢神经系统白血病的护理措施

　　一、病情观察：

　　1.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化，了解贫血有无改善。观察尿色的变化及有无出血情况，做好预防出血的各项护理措施。

　　二、药物不良反应的观察：

　　1.硫酸亚铁此药和维生素C合用可促进铁的吸收，有胃肠道反应，饭后服用。服用铁剂的过程中要禁喝浓茶，以免影响铁吸收。

　　2.羟基脲经常查血常规，观察血小板及白细胞计数。观察有无胃肠道反应及中枢神经系统症状。

　　3.强的松观察有无消化道症状：如腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐和黑便。皮质醇增多症：如满月脸、水牛背。减量后有肾上腺皮质减退表现：如食欲减退、疲劳、头昏、皮肤色素沉着等。

　　三、加强基础护理：

　　1.体温若超过39摄氏度，应给予物理降温，如冰袋冷敷，物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。

　　2.保持皮肤清洁，勤更换内衣，勤擦澡。保持床铺清洁、干燥。

　　3.保持口腔清洁，每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。

　　4.嘱病人养成良好的卫生习惯，不挖耳朵，不抠鼻子，不揉眼睛。

　　5.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食，禁食辛辣、刺激性食物。

　　四、心理护理：

　　1.患者因贫血较重，加之经济困难，心理负担较重，通过细心观察病人的心理需求，护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪，积极配合医生治疗，通过护理操作细心、认真，加之生活上的热情关怀，尽量减少其痛苦，取得病人的信任，使其战胜疾病。

　　2.总之，中枢神经系统白血病的护理是非常重要的，科学的护理可以辅助治疗疾病，让患者朋友们更早的拥有健康，所以人们要对此引起重视。对于中枢神经系统白血病，中医认为中枢神经系统白血病发生发展与痰、疲密切相关，多同时出现，常相互影响。因此，临床治疗中枢神经系统白血病常须配伍应用化痰散结、活血化癖的药物，比如白血扶正散，方可取效。

三、中枢神经系统白血病的概述

　　中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia, CNSL），简称“脑白”，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。

　　白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。1978年10月在广西南宁召开的全国白血病防治研究协作工作会议有关中枢神经系统白血病（CNSL）的诊断标准规定如下：

　　（1）有中枢神经系统症状和体征（尤其是颅内压增高的症状和体征）。

　　（2）有脑脊液的改变：①压力增高（>0.02kPa或200mm水柱），或大于60滴/min。②白细胞计数>0.01×109/L。③涂片见到白血病细胞。④蛋白>450mg/L，或潘迪试验阳性。

　　（3）排除其它原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

　　附注：

　　A.符合③及②中任何1项者可疑中枢神经系统白血病；符合③及②中涂片见到白血病细胞或任2项者可诊断CNSL。

　　B.无症状，但有脑脊液改变，可诊断CNSL。但如只有单项脑脊液压

　　中枢神经系统白血病

　　中枢神经系统白血病

　　力增高，暂不确定CNSL的诊断。若脑脊液压力持续增高，而经抗CNSL治疗压力下降，恢复正常者也可诊断CNSL，并应进行动态观察。

　　C.有症状而无脑脊液改变者，如有颅神经、脊髓或神经根受累的症状和体征。可排除其它原因所致，且经抗CNSL白血病治疗后症状有明显改善者，也可诊断为CNSL。

四、中枢神经系统白血病的病因

　　一、病因

　　（一）邪毒内盛，热入心包

　　一般认为白血病的基本病机是正气内虚，邪毒人侵，多因劳倦，七情、六淫邪

　　中枢神经系统白血病

　　中枢神经系统白血病

　　毒，伤及脏腑，精气亏虚，邪毒内盛，热盛伤阴，阴阳失调而生内风， 《中风斗铨》日：“五脏之性肝为暴，肝木横逆则风自生，五志之极皆生火，火极生风，血虚液燥可以动风。”

　　（二）痰阻脉络

　　脾胃虚弱，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，蒙塞心窍而发病。

　　（三）气机失调

　　对于中风发病，东垣有“正气自虚”之说，盖气虚既可生痰，气虚运行无力使血行阻滞，而气郁则化火，火盛风动。故凡气虚、气郁、气逆与痰浊、瘀血莫不相关，为发病之主要病机。

　　（四）血液瘀滞

　　阻塞脉络，气不能行，血不能濡，故肢体废而不用。总之本病多属正虚标实夹杂等症候同时出现，邪毒内盛，肝肾阴虚，痰热瘀阻导致气血逆乱，脉道不通为基本病变。

　　二、常见类型

　　（一）邪热内感型

　　1.主症：壮热，烦躁，头痛，眩晕，呕吐，项背强直抽搐，或衄

　　中枢神经系统白血病

　　中枢神经系统白血病

　　血，便血，舌红，苔黄褐，脉虚大而数等。

　　2.证候分析：多因劳倦、七情、六淫邪毒伤及脏腑，精气亏虚，湿热毒邪乘虚而人，邪毒内盛，热人心包，出现头痛，壮热烦躁，神昏谵语；热极生风，项背强直抽搐，眩晕，呕吐；热迫血妄行可见衄血，便血；苔黄褐，脉虚大而数为热象。

　　（二）肝肾阴应型

　　1.主症：头痛，头晕、耳鸣、视物昏花，腰酸膝软，口眼呙斜，抽搐，或肢体麻木，舌淡红，少苔，脉弦等。

　　2.证候分析，由于肝肾阴虚，精血衰耗，水不涵木，导致肝阳偏亢，故见头晕，头痛，耳鸣目眩，腰酸膝软；阳亢而肝风动，若肝风挟痰上扰，风痰流窜经络，则脉道瘀阻，气不往来，则见视物不清，或口眼呙斜，抽搐，失语等症；舌淡红，少苔，脉弦为肝肾阴虚之象。

　　（三）痰浊中阻型

　　1.主症：头晕，头重如裹，胸脘痞闷，呕吐痰涎，少食多寐，舌淡，苔白厚腻，脉滑数等。

　　2.证候分析：由于肝阳偏亢，加之饮食不节，损伤脾胃，脾虚生痰，痰郁化热，阻于脉络，或邪毒犯胃或痰湿中阻，故见头晕，头重如裹，胸脘痞闷，呕吐痰涎，少食多寐；舌淡，苔白厚腻，脉滑数等均为湿热之象。