导致药物过敏的病因是什么_怎么治疗药物过敏
2016-11-16 来源：网友分享 作者：吴含玉
一、药物过敏的症状是什么
1.固定性红斑（固定疹） 是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22%～44%，本科909例药疹中有318例为本形，占34.98%，常见的致病药物为磺胺类（以长效磺胺占首位），解热镇痛药，四环素类及镇静水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱，红斑数一至数片不等，分布不对称，可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处，常因磨擦引起糜烂，如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大，增多，皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热，红斑消退后常留下明日煌紫褐*素斑，多年不退尽，具有诊断价值，少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹，个别病例可伴发多形红斑样，荨麻疹样或麻疹样红斑。
2.猩红热样红斑 皮疹发生突然，常伴以寒战，发热（38℃以上），头痛，全身不适等，皮疹开始为大，小片红斑，从面颈，躯干，上肢向下肢发展，24小时即可遍布全身，分布对称，呈水肿性，鲜红色，压之可退色，以后皮疹增多扩大，相互融合，可累及整个皮肤，酷似猩红热，但患者一般情况良好，而无猩红热的其他表现，皮疹发展至高潮后，红肿渐消，继以大片脱屑，体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少，似糠秕状，皮肤恢复正常，全病程不超过一个月，一般无内脏损害，若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹；余类推。
3.重症多形红斑（Stevens-Johnso syndrome） 此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼，口，外生殖器等出现严重的粘膜损害，有明显糜，渗出，常伴寒战，高热，亦可并发支气管炎，肺炎，胸腔积液及肾脏损害，眼损害可导致失明，罹患该型药疹者儿童多见，但必须指出，本症候群有时并非药物所引起。
二、药物过敏的治疗方法
1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。
5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。
6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。
7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。
三、药物过敏的病因
（一）变态反应 大多数药疹发生与此有关，其主要依据是：
①几乎均发生药理学所允许的用量下；
②有一定的潜伏期；
③患者仅对某种或某类药物过敏，具有高度特异性；
④对某种药物已经致敏者，若再次用同样药物，即使微量，常导致药疹复发；
⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏；
⑥用致敏药物作皮试，可获阳性结果；
⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏；
⑧抗过敏药物，特别是皮质类固醇治疗常见显效。
变应性药物反应的类型不一，它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来，有时在同一患者可以兼有两种以类型反应。
（二）非变态反应及其他
1.毒性作用 多由于用量过大所致，如大剂量*类安眠药物引起的中枢神经抑制；氮芥，白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害；农药1059，1605吸收引起的中毒反应等。
2.药理作用 如抗组胺药物引起的嗜睡；皮质类固醇引起的欣快感；菸酸引起的面部潮红等。
四、药物过敏的预防方法
1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分，性能，适应证，禁忌证，副作用，配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用，错用，多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视，对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂，抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。
5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。
6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒，红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。
7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理，药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。
