乙脑减毒疫苗的概述_疫苗的分类

一、乙脑减毒疫苗的概述

　　一、成份和性状

　　本品系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

　　二、接种对象

　　8月龄以上健康儿童及由非疫区进入疫区的儿童和成人。

　　三、作用与用途

　　接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

　　四、规格

　　复溶后每瓶0.5ml。每1次人用剂量为0.5ml，含乙型脑炎活病毒不低于5.4lgPFU。

　　五、免疫程序和剂量

　　（1）按标示量（0.5ml）加入乙脑稀释液，待完全复溶后使用。

　　（2）于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。

　　（3）8月龄儿童首次注射0.5ml；于2岁再注射0.5ml，以后不再免疫。

　　六、不良反应

　　少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

　　七、禁忌

　　（1）发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者。

　　（2）体质衰弱、有过敏史或癫痫史者。

　　（3）先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者。

　　（4）妊娠期妇女。

　　（5）庆大霉素过敏者。

　　八、注意事项

　　（1）注射疫苗过程中，切勿使消毒剂接触疫苗。

　　（2）疫苗复溶后有摇不散的块状物、复溶前疫苗变红、疫苗瓶有裂纹或瓶塞松动者，均不得使用。

　　（3）疫苗复溶后立即使用完。

　　（4）本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。

二、疫苗的分类

　　全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。

　　1、全病毒灭活疫苗

　　流感病毒接种于9－10日龄鸡胚尿囊腔中，l－2d后冷胚收获尿囊液，用福尔马林处理，灭活试验和无菌试验合格后，采用差速离心或柱层析方法对尿囊液进行浓缩和纯化，得到病毒原液，各项检验合格后进行分包装，获得流感全病毒灭活疫苗。流感全病毒灭活疫苗具有较高的免疫原性和相对较低的生产成本，但是在接种过程中副反应发生率也较高，同时不得应用于6岁以下儿童。这些都限制了流感全病毒疫苗的应用。

　　2、裂解疫苗

　　裂解型流感灭活疫苗是建立在流感全病毒灭活疫苗的基础上，通过选择适当的裂解剂和裂解条件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和NP蛋。

　　3、流感疫苗

　　白，经过不同的生产工艺去除裂解剂和纯化有效抗原成分制备而成。现今使用的裂解剂主要包括如：*、3－N－丁基磷酸盐（Tri－N－butyl phosphate）、聚山梨酸酯 80（Polysothat 80）、脱氧胆酸钠（ Sodium deoxyholate）及*XI00（TritoX100）等，裂解型流感疫苗可降低全病毒灭活疫苗的接种副反应，并保持相对较高的免疫原性，可扩大疫苗的使用范围，但在制备过程中须添加和去除裂解剂。

　　4、亚单位疫苗

　　20世纪70和80年代，在裂解疫苗的基础上，又研制出了毒粒亚单位和表面抗原（HA和NA）疫苗。通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下来，选用适当的纯化方法得到纯化的HA和NA蛋白。亚单位型流感疫苗具有很纯的抗原组分。英国在临床疫苗试用中，证实了免疫效果与裂解疫苗相同，并可用于儿童。1980年英国首次批准使用，而后扩展到其它国家。

　　多年的临床应用表明流感灭活疫苗具有很好的免疫效果和临床安全性，接种人体后可刺激机体产生相应抗体，但是不能刺激产生分泌型免疫球蛋白（sIgA），这是灭活疫苗共有的缺点。此外，制备流感灭活疫苗必须使用特殊的无菌鸡胚，并且新流行的抗原变异株必须能在鸡胚中高效复制，才有可能生产大量流感病毒制备疫苗。随着制备疫苗所用的野生型病毒在鸡蛋中生长，其免疫原性在一定程度上被改变或降低。流感灭活疫苗对同型病毒感染有效，对异型病毒感染效果较差。

三、疫苗接种的对象和最佳时间

　　一、接种对象

　　6-35个月的婴幼儿；

　　60岁以上的老年人；

　　慢性病患者及体弱多病者；

　　医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；

　　小学生和幼儿园儿童；

　　养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员；

　　服务行业从业人员，特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等；

　　经常出差、出国人员；重要工作岗位人群等。

　　二、接种时间

　　大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。

　　接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

　　三、接种作用

　　接种流感疫苗是预防流感的有效措施。接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。 1-15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77-91%；65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院；60 岁以上老人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%；为敬老院和慢性病护理机构中的老人接种流感疫苗，可减少30-70%流感和肺炎相关的住院。

　　流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年，但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。由于抗体水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果。产生良好的免疫效果。

四、流感疫苗

　　流感疫苗是一种预防流行性感冒的疫苗，通常建议是每年接种一次，能有效避免人体感染到流行性感冒病毒。尤其是婴幼儿，由于自身免疫力不够完善，尤其需要接种流感疫苗。

　　流感疫苗是一种预防流行性感冒的疫苗，通常建议是每年接种一次，能有效避免人体感染到流行性感冒病毒。尤其是婴幼儿，由于自身免疫力不够完善，尤其需要接种流感疫苗。下面我们就来了解流感疫苗的有关知识。

　　流感疫苗是预防和控制流感病毒的主要方法之一，它可以避免人体感染和传播流感病毒。

　　流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常两周内就会产生效果，这种抗体能在人体内持续1年。但由于抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含成分因一些原因也会发生所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

　　目前我国使用的流感疫苗主要有三种，全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。这三种疫苗的免疫效果和副作用相差不大，被接种者可根据自己的需求选择适宜的流感疫苗。

　　需要注意的是，流感疫苗只能预防流行性感冒病毒，不能预防普通的感冒。也就是说，即便注射了流感疫苗，也还是有可能发生普通性感冒的。