胎儿各阶段发育的标准是什么 胎儿发育迟缓该怎么办
2016-11-28 来源：网友分享 作者：唐尔芙
一、孕期各阶段胎儿发育的标准
第一个月：怀孕第一个月胎儿的五官等尚未发育完好，只能看到胎儿下巴以及嘴部的简单形状，此时胎儿的头部占身体很大的比例，并且可见尚未消失的长尾巴。
第二个月：胎儿已经可以检测到心跳，已经逐渐形成肝脏，胃肠等;神经细胞，脑快速发育;五官已基本成形，比如眼睛，嘴巴等，因此可以看出人脸的样子;子宫内底锐膜内绒毛大增，渐渐形成胎盘，脐带开始出现。
第三个月：胎儿头部占身长的50%;尾巴完全消失;可以清晰地看到胎儿的十指以及脚趾头等;诸如肝脏、心脏等胎儿的内脏以及皮肤之下的血管发育比较迅速;在此阶段已能分辨出是男胎还是女胎。
第四个月：头慢慢伸直，已有人脸的轮廓及外形;胎儿已经能够对母体外的声音有所感应，听觉系统基本发育完好;内脏器官发育大致已经完整;骨骼、肌肉系统愈发完美;胎盘已经形成。
第五个月：此时胎儿头部的比例为全身的1/3;胎儿皮肤表面出现细毛，眉毛以及指甲等都已经齐全;孕妇能够感觉到胎儿在腹中活动;胎儿心跳较快，四肢可四处运动。
第六个月：已经能清楚地看到眉毛和眼睫毛;胎宝宝皮肤因在羊水中长久浸泡而发皱;能够感知到母亲的心跳、说话的声音;胎儿也会时而用小脚踢母亲的子宫，并且经常在子宫中活动，震动羊水。
第七个月：男胎可见阴囊，女胎阴核及小阴唇突起;视网膜已形成;有微弱吸吮力以及呼吸;四肢灵活度较大;胎位尚未固定。
第八个月：此时胎儿的脑部发育很快;胎儿的眼睛时而睁开，时而闭上，能辨别出光源，目光跟随光源等;胎儿胃、肠和肺等功能基本上发育完全;男胎与女胎性器官发育表现为：睾丸沉下或阴蒂凸起;皮肤颜色也发生变化，由暗红色转为浅红色。
第九个月：此时胎儿呈现圆圆的一团，有着丰富的皮下脂肪;听觉系统也已经发育完好;体毛以及皮肤上的皱纹明显减少;男胎或女胎的性器官和内脏都应经生长完好;并且头部呈倒立状，进入母体骨盆中。
第十个月：胎宝宝的感觉器官和神经系统基本完善，能够根据母亲体内部以及外部环境的变化作出不同的反应;此时胎儿有着坚硬的骨骼，且在胎位正的情况下，头部稳定地处在母体骨盆内，安静地等待娩出。
二、胎儿发育迟缓的3大原因
胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第10个百分位或2个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：
1、孕妇因素：胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
2、胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
3、胎盘和脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
三、胎儿发育迟缓的症状及其应对措施
(一)胎儿发育迟缓的症状
胎儿宫内发育迟缓系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。一般分为三类：内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓。下面就一起来看一下具体的表现。
1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓胎儿的体重、头径、身高相称，但比孕周小;各器官细胞数少、脑重量轻;半数新生儿有畸形，危及生存;
2、外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓妊娠早期胎儿发育正常，多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响，但体重轻，发育不均，不成比例;胎儿可出现营养不良或过熟表现;胎儿常发生缺氧，代谢不良表现;各器官细胞数正常，但体积小;出生后易发生低血糖，常有神经损伤。
3、外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓为上述二类的混合型。主要因缺乏营养物质，如叶酸、氨基酸等引起。胎儿头围、身材、体重均减少，有营养不良现象;缺氧一般少见，但常出现代谢不良现象;各器官体积均小，细胞数减少，尤以肝脾为重。
(二)胎儿发育迟缓的应对方法
胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，因此，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。孕妇及家属可以对此进行自我监测，较简便的方法是称重法，孕晚期孕妇体重增长每周约0。5kg，若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫内发育迟缓的可能。下面介绍一些应对胎儿发育迟缓的方法。
1、左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。
2、间断吸氧，每次1h，2～3/d。
3、药物治疗：①舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。②低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。③复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。
4、加强监护：①观察胎动，3/d。②胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。③超声监测，羊水系数或羊水池最大深度，每周1次。④尿E3，或E/C比值测定，每周1次。
5、产科处理
(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。
(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。
(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。
6、宫内生长迟缓的新生儿处理：①分娩前做好各项急救准备。②胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征(RDS)。③保暖。④及早喂葡萄糖水或开奶。
四、预防胎儿发育迟缓的有效方法
(一)怀孕前
1、孕前检查。如检查是否有慢性疾病及进行Torch病毒检测。
2、提前注射疫苗。孕前检查时，假如女性身体内缺乏如乙肝、风疹等抗体，则最好在计划怀孕前的3个月通过注射疫苗来补足。
3、不盲目怀孕。如果女性以前发生过自然流产的情况，或者胎儿中途发育过于缓慢或者有过胎儿停止发育的经历，那么再次怀孕前要首先考虑是否有遗传原因，最好依照医生的指导准备怀孕。
4、有准备地怀孕。有准备地怀孕可避免在不知怀孕的情况下服用药物或抽烟，喝酒等，可减少对胎儿的影响。
5、稳定病情再怀孕。倘若孕前患有慢性疾病，则要尽量治好疾病后再计划怀孕，并且最好保证计划怀孕前的3个月停止服用任何药物，以免不利于怀孕后宝宝的发育。
6、远离辐射源和有害物质。倘若怀孕前处于X光射线、有毒化学原料等工作工作环境中，要及时调换工作岗位或做好预防措施。
7、养成良好的生活习惯。如有规律的作息时间，健康饮食以及定期运动等等。此外要消除一切可能干扰胎宝宝发育的恶习，如吸烟酗酒等。
(二)怀孕时
1、均衡营养。不偏食、不挑食，还可添加些孕妇奶粉或多维片。
2、按时进行产前检查。产前检查可及早发现问题，进行干预，尽量降低对胎儿的影响。
3、做好孕早期筛查。孕妇要做好筛查畸形儿等工作，对于35岁以上的孕妇，更要重视必做检查项目，如羊水穿刺等。
4、每天监测胎动。胎动次数与胎儿发育有着极为重要的关联。在妊娠接近尾声的时候，更要每天监测胎动，以便及时发现问题并尽快解决。
5、远离不良环境。尽量避免到人多、空气污浊的地方。
6、睡眠采取左侧卧位。左侧卧位的睡眠姿势能够减少子宫对主动脉的挤压，保证子宫动脉的血流量，从而可以给胎盘足够的血液供给，有利于胎儿营养物质的供应，从而有助于胎儿正常的生长发育，同时也能减少孕妇发生妊高症的机率。
7、放松心情。精神紧张不但于己不利，而且会使孕妇的身体释放出一些激素，对胎儿不利。
