孕期必须做的检查项目有哪些 6大项目需要及时做_孕期13次产检需要做的项目内容

一、孕期13次产检需要做的项目内容

　　第1次产检：怀孕12周。产检项目：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重系数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图等。

　　第2次产检：怀孕16周。产检项目：分析首次产前检查的结果，血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15-20周)。

　　第3次产检：怀孕20周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18-24周)。

　　第4次产检：怀孕24周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75gOGTT)。

　　第5次产检：怀孕28周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规。

　　第6次产检：怀孕30周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。

　　第7次产检：怀孕32周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、胎心监护。

　　第8次产检：怀孕34周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、胎心监护。

　　第9次产检：怀孕36周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、产科B超检查。

　　第10次产检：怀孕37周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护、胎位检查。

　　第11次产检：怀孕38周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护。

　　第12次产检：怀孕39周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护。

　　第13次产检：怀孕40周。产检项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护。

二、准妈妈孕期必须检查的6大项目

　　1、胎动

　　胎宝宝的肢体在宫腔内的活动即为胎动，是医生掌握胎宝宝状况的重要途径。准妈妈在孕18周左右即可感觉到胎动，稍晚的在孕20周会感觉到。胎动最初每小时3～5次，且随准妈妈妊娠月份增加而胎动感逐渐明显。但是准妈妈胎动次数在近临产前会略有减少。如果胎宝宝在宫内出现缺氧发生窘迫时，如早期剥离、胎盘功能减退、打结、脐带扭曲或脱垂等，准妈妈会感觉到胎动异常，最初的症状为胎动频繁，继而减慢或消失。因此，准妈妈可以根据计数胎动及时了解胎宝宝在宫内的安危情况，可以帮助早期发现胎宝宝宫内异常，有利于降低早产宝宝死亡率。

　　2、腹围

　　宝宝在子宫内孕育长大，准妈妈最明显的变化就是肚肚在一天天变大。到了孕中、后期，随着准妈妈体重与胎宝宝的成长，腹围会有很大的变化。准妈妈在做产前检查测量腹围，可以方便医生估测胎宝宝在宫内发育情况，是否诱发迟缓或巨大宝宝。

　　3、宫高

　　测量宫高是了解胎宝宝发育情况的重要途径，通过宫高，准妈妈可以知道自己的宝宝是否发育正常。

　　准妈妈从孕6周开始，子宫开始逐渐变大;到了孕12周时，子宫底会在耻骨联合的上方;到孕20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。从孕期20周到35周，准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于胎宝宝周数。此周数也可作为胎宝宝正常发育与否的依据，如果准妈妈宫底达不到孕周应有的高度，这是胎宝宝在宫内发育迟缓的信号。

　　准妈妈的体重从孕13周起至足月，体重平均每周增加350克。从孕13周到28周，准妈妈体重增加以自身重量增加为主，孕28周后则以胎宝宝的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现准妈妈的宫高比该孕周平均宫低3cm，就有胎宝宝发育迟缓的可能。如果准妈妈宫高比该孕周平均宫高3cm，代表胎宝宝有发育巨大的可能。

　　4、尿样

　　尿样检查是准妈妈每次检查中必不可少的部分，通过常规检查可以预防准妈妈孕期一些常见问题。准妈妈尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标应均为阴性。

　　液中蛋白：如果准妈妈液中蛋白呈阳性，则表示准妈妈有妊娠高血压、肾脏疾病的可能，蛋白尿和高血压是准妈妈先兆子痫的症状。

　　糖及酮体：如果准妈妈尿液中糖或酮体呈阳性，说明准妈妈存在糖尿病的可能，这时候医生会进一步检查，用其他检查手段确诊、排除糖尿病可能。

　　5、体重

　　测量体重是准妈妈每次孕期检查必测项目。通过测量准妈妈体重可以间接检测胎宝宝的成长状况。如果准妈妈的体重增加过于缓慢，那么胎宝宝可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过快，胎宝宝可能发育巨大，那么准妈妈就需要做好剖宫产的准备。

　　准妈妈整个孕期体重增加约为12.5kg，孕早期准妈妈体重增加缓慢，变化不大，体重增加不超过1kg;孕中期为准妈妈分娩时消耗所需和泌乳作物质上的准备时期，因此准妈妈体重的增重可达5kg～6kg;孕晚期，随着胎宝宝体重增长的加速，准妈妈体重增长也很快，平均每周增加0.5kg，但是因为准妈妈情况不同，每个准妈妈会有不同的差异。

　　6、胎心

　　胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术，对胎宝宝没有危害，准妈妈不要担心。

　　准妈妈在孕13周时，就已经能够听到胎宝宝的胎心音，听到胎心音即可表明准妈妈腹中的胎宝宝为活胎。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，胎宝宝正常情况下胎心率波动在120～160之间，一般表现为一条波形线，胎宝宝出现胎动时胎心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后胎心率会慢慢下降。宫内压力，只要出现宫缩时压力就会增高，随后会保持20mmHg左右。

三、孕期唐氏筛查的内容及注意事项

　　1、第一孕期唐氏症筛查

　　这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。黄旭光医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。

　　2、第二孕期唐氏症筛查

　　孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

　　3、绒毛膜取样术

　　黄旭光医生表示，孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。

　　4、羊膜穿刺检查

　　这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。黄旭光医生表示，透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。

　　5、唐氏筛查的注意事项

　　筛查时间：最佳时间是在孕15～20周。检查前的准备：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

四、唐氏筛查结果的3个指标判断法

　　(一)判断唐筛风险，主要看3个指标：

　　1、甲胎蛋白(AFP)：甲胎蛋白是胎儿的一种特异性球蛋白，正常值应大于2.5MoM。怀有先天愚型胎儿的孕妇，血清中甲胎蛋白水平为正常孕妇的70%，化验值越低，胎儿患唐氏症的机会越高。

　　MoM是中位数值的倍数，指产前筛查中孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。

　　2、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free hCGβ)：怀有先天愚型胎儿的孕妇血清中绒毛膜性腺激素水平呈强直性升高，系数越高胎儿患唐氏症的机会越高。

　　3、游离雌三醇( uE3)：游离雌三醇是胎儿胎盘产生的主要雌激素，怀有先天愚型胎儿的孕妇血中uE3值有降低的现象。

　　验血筛查值：如果验血筛查值大于国际标准1/270，孕妇属于高危人群。高危人群只是说胎儿是唐氏儿的可能性较大，低危人群也可能生出唐氏儿。

　　需要注意由于各家医院的计算方法不完全一样，标准也不一样。一般正常值为1/700左右，国际标准为1/270,小于这两个数值，相对而言风险更低。

　　(二)哪些人群易生唐氏儿

　　1、夫妻一方年龄偏大。2、受孕时夫妻一方染色体异常。3、妊娠前后孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等疾病。4、妊娠前后孕妇服用可致畸药物，如四环素等。5、夫妻一方长期饲养宠物。6、有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇。7、夫妻一方长期在放射性环境或污染环境下工作。