早产儿奶粉要吃多久 为什么早产儿难养

一、早产儿奶粉

　　早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉(仅食用20-30天)。一般早产儿首先建议吃母乳，只有母乳不足时才建议吃早产儿奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿配方奶粉，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。

　　虽然早产儿在新生儿中占的比例不大，但却需要投入更大的精神去关怀，所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。早产儿奶粉进入国内大约已有6-7年的时间，目前全部为国外产品，但数量有限。早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低，不能像普通婴儿奶粉一样进入各级市场，而且这种产品配方特殊，原料质量要求高，卫生指标要求严格，加工难度大，而且售价又不能太高，生产前还必须进行严格的标准和配方审查，产品出来后还要进行临床喂养试验，而且耗资需要70-100万元人民币。目前，我国一直没有自己研制、生产的早产儿奶粉。

　　早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，这些成分有助于早产儿的发育。虽然早产儿在新生儿中占的比例不大，但却需要投入更大的精神去关怀，所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。大部分早产奶粉的特点是能促生长。低体重配方的早产儿奶粉是这样的：纠正胎龄2月或者喂养到宝宝体重4-5公斤。

二、早产儿奶粉要吃多久合适

　　早产儿作为发育不成熟的、特殊的一个群体，对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题，还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。一般来说，当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时，就可以改为普通的一段奶粉了。

　　更换早产儿奶粉不是说几个月的时候换，或者说几斤重的时候换，而是月龄和体重同时考虑，举个例子说，当一个早产男宝宝在出生后3个月，体重达到6kg，可以换为普通的一段奶粉了。

　　因早产宝宝的肠胃机能较弱，对初次接触的奶制品有依赖性，更改奶粉品牌或品种一般需逐渐过渡，即先将两种奶粉冲调在一起，原先品牌的多一些，新品牌的少一些，逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。换奶粉要注意观察宝宝的消化情况，看大便性状和次数等是否改变：若无大的变化，说明消化情况良好;不然则要适当稀释一下奶粉，等宝宝适应逐渐添加至原来的浓度。

三、早产儿所需的营养

　　早产儿所需的营养：早产儿能量储备低，处于高代谢状态，不显性失水增加，水的需量大，对热卡的需求高，约120-150kCal/(kg·d)，对蛋白的需求量为3.5-4.0g/kg，极低出生体重儿如完全以人乳喂养，可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%，以后减少，镁缺乏时影响钙平衡，故钙也降低。

　　早产儿的奶方及喂养量：小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳，可选择低出生体重儿配方奶，这种配方奶每100ml含热量81kCal，蛋白质2.2g，脂肪45g，其渗透压与早产儿消化道接近，其营养成分易消化吸收。脂肪乳：从0.5g/(kg·d)开始，逐日增加，渐增至2-3g/(kg·d)为宜，全天量在16-20h内完成，速度为0.15g/(kg·h)。

　　葡萄糖：供能60%-70%，为防止高渗性。对周围血管的刺激，浓度应<12.5%，氨基酸：用小儿氨基酸注射液，这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类，从0.5g/(kg·d)开始，逐日增加，渐增至2.5-3.0g/kg，不应超过3.0g/(kg·d)。

　　现在市面上有许多配方奶粉，由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素，并去除了一些矿物质，所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿，要注意奶粉的质量，如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。

四、为什么早产儿难养

　　早产儿，顾名思义即早于预产期就出生的婴儿，这样的婴儿在还未发育成熟的时候就离开了赖以生存的母体，离开了熟悉的营养、温度环境，因此也面对着隐病、致残、死亡的危险。早产儿之所以难养，因为他们生来就有几个方面的不足。

　　1.维持体温

　　早产儿由于发育未成熟就出世，所以体内并未形成良好的体温调节机制，脂肪薄，难以保存体温，而且早产儿自身新陈代谢慢，肌肉活动较少，也导致他们不能有效产生热量，从而体温偏低。

　　早产儿的汗腺又没有良好的发育，外界温度过高的时候，早产儿又不能正常排出体内热量，导致发热。

　　2.正常呼吸

　　早产儿体内呼吸系统发育不良，呼吸过浅，节奏过快，有间歇性停止呼吸的现象。早产儿哭声无力低弱，肺叶扩张不完全，早产儿会出现皮肤青紫的症状。由于呼吸较弱，气管中的粘液也不容易通过咳嗽排出，容易反吸入胃中导致肺炎。

　　3.消化功能

　　早产儿的胃部较小，胃容量也相对较小，喂奶时会出现吐奶和呛奶的现象，容易引起肺炎。早产儿吮吸，消化能力都比较弱，容易导致营养不良。

　　4.肝脏功能

　　早产儿的肝脏功能还不够健全，肝脏合成代谢所需要的酶和蛋白含量较低，易导致低蛋白血症，水肿。

　　早产儿出现生理性黄疸的时间较早，持续时间长，消退慢，情况较严重。凝血因子所需的维生素K较少，导致早产儿容易出血，出血后血液不易凝固。另外，维生素D和肝糖原也缺乏，易患低血钙、低血糖。

　　5.免疫功能

　　早产儿的免疫功能也不如正常生产的婴儿，对抗各种感染的抵抗力所需的血浆丙种球蛋白含量底下，这导致即时是很细微的感染也能蔓延至全身。

　　而且早产儿皮肤薄嫩，更易感染皮肤疾病。早产儿在生产时使用急救工具，如输气管，也可能导致感染。

　　6.肾脏功能

　　早产儿的肾脏功能不健全，过滤率低，尿浓缩能力差，导致体重下降。腹泻一脱水，补水过多易水肿。早产儿对药物的代谢能力也比较低，容易致使药物中毒。

　　7.血液

　　早产儿的血小板、红细胞、血红蛋白等均低于正常生产婴儿的含量，而且出生时体重越轻，则上述指标含量越低。所以早产儿易患贫血，也容易出血。

　　8.神经系统

　　早产儿的神经系统发育不健全，因此常常伴有脑部发育不健全的情况。早产儿会因缺氧、感染、出血等情况造成脑细胞的损害，严重时会出现胆红素脑病，中枢系统感染。