剖腹产后的影响,剖腹产怎么做,什么时候剖腹产最合适,剖腹产的适应症是什么

一、剖腹产后的影响

　　后遗症之一：切口妊娠
　　不 少剖宫产产妇再次怀孕时容易发生切口妊娠的危险。近年来切口妊娠发病率越来越高，其手术的危险性不亚于宫外孕。剖宫产后切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在 一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
　　后遗症之二：肺动脉栓塞
　　顺 产的产妇通常在分娩后第二天即可下地行走。但是剖宫产的产妇在产后一周内仍要卧床休息，这样会增加产妇患肺动脉栓塞的危险。最近临床这样的病例逐渐增多， 本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉栓塞形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。因此，剖宫产后 产妇一定要尽早下床活动，避免发生此病。
　　后遗症之三：严重伤害子宫
　　剖 腹产是最容易对子宫造成伤害的一种手术。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损，殊不知生孩子还是自然 分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已，实属不得已而为之。剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩 的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
　　后遗症之四：难看的疤痕
　　剖腹产会在产妇的肚子上遗留下难看的疤痕，这是 众所周知的事情。而且有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部 肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。

二、剖腹产怎么做

　　绝大多数女士可能都了解自然分娩的三个产程，但很少有人了解剖腹产的具体过程。其实，我们可以将剖腹产简单的总结为以下四个步骤：
　　1.麻醉
　　一般来说，产妇在术前会接受腰部麻醉，下半身暂时失去知觉，医生在手术时，产妇们是醒着的，她们几乎都能感觉到自己的肚皮被切开，不过感受不到任何的疼痛。当然，因为一些特殊的原因，有的孕妇也会接受全身麻醉。
　　2.剖开腹部
　　在确认麻醉到位后，医生会开始切开孕妇的腹部。肚皮、羊胎膜、子宫等被先后切开，部分准妈妈可能会听到液体流动的声音。
　　3.接生
　　这个过程通常由医生和接生助手配合完成。在医生使用接生钳将孩子从体内拽出时，部分产妇可能会感觉得到。如果产妇想亲眼见证自己当妈妈的过程，或者准爸爸想亲手剪断孩子的脐带，应提前和主刀医生进行沟通。
　　4.缝合伤口
　　诞下胎儿后，产妇体内和体表上的每一道切口都要接受精心的缝合，尤其是受到严重创伤的子宫，以及可能影响到美观的腹部伤口。

三、什么时候剖腹产最合适

　　准妈妈选择剖腹产的原因很多，例如择黄道吉日迎接宝宝，惧怕自然分娩的疼痛，还有些孕妇可能因为年龄、胎儿体型等原因不得不剖腹产。总而言之，采取这种分娩方式的女性不在少数，何时做剖腹产最好，是准妈妈们尤为关心的话题。
　　健康准妈妈：孕39周后
　　一般来说，健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟，且处在相对稳定的状态，出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究，大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月，而正常的孕期约有40周，因此在39周接受剖腹产，时机刚刚好。
　　特殊准妈妈：不得早于36周
　　部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹，但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出，很可能出现诸多健康问题，后患无穷。
　　关于具体哪天剖腹产的问题，对于每一位孕妇来说，答案都是不同的，因为个体的差异影响很大。总之，准妈妈一定要认真咨询医生的意见，不可固执己见，一意孤行。

四、剖腹产的适应症是什么

　　1.胎儿窘迫
　　胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。
　　2.产程迟滞
　　产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。
　　3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
　　产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。
　　4.胎位不正
　　初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间；但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。