阿奇霉素治疗支原体肺炎疗程是怎样的 支原体肺炎的症状

一、阿奇霉素治疗支原体肺炎疗程如何

　　阿奇霉素为0.25~0.5g加5%葡萄糖液250ml静脉点滴，每日1次，用3天，停3天，再静点3天。疗程2周。

　　肺炎支原体感染近年来在全球有逐渐增多的趋势。尤其以小儿为明显。以往均首选红霉素治疗，阿奇霉素与红霉素均为大环内酯类抗生素，它是由红霉素衍生而来的，主要针对革兰阴性菌的感染作用较强。阿奇霉素的毒副作用小，且易渗入组织。

　　阿奇霉素见效快、作用强、能很快缓解临床症状，且不良反应发生率低，胃肠道反应显轻微，多不影响治疗。静点阿奇霉素所需的液体量少，减少了病人因输液所带来的痛苦，尤其是合并心衰需限制液体静脉入量的病人更适合。

　　综上所述，阿奇霉素治疗支原体肺炎效果佳，且不良反应小，可作为首选药物。 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。

二、支原体肺炎的症状有哪些

　　潜伏期2～3周（8～35天）。症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。

　　体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减低，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。

　　自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现，如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。

三、支原体肺炎的检查项目

　　1.影像学检查

　　X线检查多表现为单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。

　　胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息，且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别，但应严格掌握CT检查的适应证。

　　2.病原学检查

　　（1）分离培养 从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准，但常规培养需要10～14天，甚至更长时间，对早期诊断价值不大。

　　（2）血清学检查 特异性检查有：明胶颗粒凝集试验（PA）和酶联免疫吸附试验（ELASA），二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染；非特异性检查有：冷凝集试验（CA），感染时阳性率仅50%，且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生，仅具参考价值。

四、支原体肺炎的预防措施

　　预防支原体肺炎平时要多到户外活动，锻炼身体，增强体质；注意手部的清洁卫生，在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手；在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻，尽量减少飞沫向周围喷射；不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人；婴幼儿和免疫功能较差的成人应尽量避免到人员密集的公共场所。此外，各种室内场所包括家里、办公室、教室等，平时要注意清洁和通风。

　　据介绍，支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，是引起支原体肺炎的常见病原体。支原体肺炎的传染源是支原体肺炎病人和支原体携带者，主要通过飞沫传播。支原体肺炎除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。这种病的潜伏期和呼吸道带菌时间长，造成疾病传播、感染周围人的可能性也比较大，采取预防措施尤为重要。