儿童支原体肺炎的症状 如何治疗儿童支原体肺炎

一、儿童支原体肺炎有哪些表现

　　1、起病较缓慢

　　孩子主要的症状有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，有粘痰、脓痰，甚至血痰。也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

　　2、鼻咽部及结膜充血、水肿

　　可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。

　　3、X胸片检测

　　肺泡内有少量渗出液，并可发生肺实变和肺气肿。

　　4、潜伏期

　　潜伏期6～35天，平均3周。

　　5、症状和体征、病情轻重不一

　　可以从无症状到严重的间质性肺炎。刚开始是干咳，晚上会影响睡眠，剧咳可导致面部水肿、胸闷、胸痛、头晕、头痛，干咳无痰或咳后有白色黏液痰和脓痰，有时带血丝或咯血。少数患者出现胸骨后疼痛。发热见于80%以上的患者，热型不定，体温常在39℃左右，热程约1～2周。

二、怎样治疗儿童支原体肺炎

　　1 宣肺清热法

　　此为宣肺解表与清肺热表里同治。小儿为纯阳之体，平素多食香燥厚味，内有积热，外邪侵犯，易从热化，或治疗中解表不当，清热不力，本病后期常会形成表邪不解而邪又入肺化热，致使肺之清肃失司，肺气上逆发为咳嗽。症见：鼻塞流涕，发热已罢或稍后微热，咳嗽不已，咳声不扬，痰少或无痰，声嘶咽痛，口干渴，唇红，舌苔薄白或薄黄，舌红，脉浮略数。治宜宣肺清热，方用三拗汤与泻血散加减：荆芥 蝉衣、杏仁、桔梗、前胡、连翘、黄芩、桑白皮、甘草。肺热甚加鱼腥草；夜间发热加地骨皮，痰黄稠加浙贝母，瓜蒌；口渴加芦根，天花粉；咽痛加牛蒡子，板蓝根。

　　2 清热养阴法

　　此为清热与养阴之补泻同治。小儿阴常不足，阳常有余。此病后期表证已解，但由于发汗过多，清热不足，致邪热入肺，热灼肺阴，症见：低热绵绵或午后低热，干咳无痰，或痰中带血，口干不欲饮水，咽红疼痛，唇干，舌红苔薄黄、甚则无苔，脉细数。治宜清肺养阴，方选沙参麦冬汤与泻白散加减：桑叶、沙参、麦冬、百合、黄芩、桑白皮、知母、连翘、甘草。若夜间发热加地骨皮、青蒿；痰中带血加仙鹤草、生地；纳差加扁豆、神曲、麦芽。

三、小儿支原体肺炎的护理

　　一方面是入院后的宣教工作，包括介绍医院环境、制度、作息时间，原发病的临床表现、病程、时间、预后等，语言亲切、态度诚恳，使他们感到安全、亲切、充分信赖，以取得家长的配合，明白治疗的必要性让患儿积极治疗，并消除恐惧和焦虑心理，以愉快心情完成治疗计划。

　　另一方面是对输液治疗可能出现的胃肠道不适等不良反应、潜在的肺外并发症如心肌炎、脑炎、预后可能继发哮喘等疾病等有初步了解，思想上有所准备，避免医疗纠纷的发生。

　　支原体肺炎治愈初期，对呼吸道感染非常敏感，容易复发，特别是体质瘦弱者，其抵抗力差，更应注意休息，避免过度疲劳，避免进入拥挤的公共场所和接触呼吸道感染病人，注意有无复发征象，出现“感冒”症状时应提高警惕，及时复诊；对出现喘息症状者应及时到呼吸道专科门诊就诊；春冬季要加强锻炼，避免着凉，远离烟雾刺激。

四、小儿支原体肺炎怎样预防

　　一是平时要常带孩子到户外活动，锻炼身体，以增强孩子的抵抗力和对外界气候变化的适应能力；

　　二是在寒风凛冽的冬天，特别是寒潮过境的日子，尤要注意防寒保暖，避免孩子受凉感冒。可用鲜苇根、茅草根、蒲公英、鲜藕、绿豆、甘蔗煮茶，让孩子饮用，防燥润肺，清热解毒，对预防呼吸道感染大有裨益；

　　三是给孩子创造一个温湿度适宜，空气新鲜的家庭居室环境，且忌在房间内吸烟；

　　四是关注好孩子的饮食营养，多让孩子吃些新鲜蔬菜和水果，常喝白开水，少喝或不喝饮料；

　　五是要保证孩子的充足睡眠，并有好的情绪，有利于提高机体的免疫力。

　　六是因支原体肺炎是通过飞沫传染的，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子到人群拥挤的公共场所及病人家串门。如当地有支原体肺炎流行，可让孩子服用美欧卡干糖浆10天，对降低支原体肺炎的发病率可起到一定的作用。