婴儿得白血病的原因 婴儿早出门与同伴玩耍少得白血病

一、婴儿得白血病的原因

　　IAL涉及染色体11q23的易位或缺失者占75%。IAL中ALL患者常见易位为t(4;11)和t(11;19);AML为t(9;11)和t(11;9)，特征性累及单核细胞系，表现为独特的M4及M5亚型。近年来研究发现11q23区带中存在一个与IAL发生相关的重要基因，它与果蝇的Trithorax基因有较高的同源性，故名HRX基因，又称为MLL、ALL-1或HTRX基因。

　　11q23异常的婴儿常有HRX基因重排，可能在胎儿期或娩出期接触过能抑制拓扑异构酶Ⅱ活性的某些外源性因子，导致早期造血细胞系突变，这种突变可发生在髓系及淋巴系，引起IAL。>2岁儿童或成人M4/M5也可见HRX基因重排。生活起居要规律，慎避寒暑，劳逸结合，调情志，忌郁怒，保持心情舒畅，使机体处于良好的状态。

二、婴儿早出门与同伴玩耍少得白血病

　　如果儿童在婴儿时期每周至少有一次与别人家、年龄稍大点的婴儿玩耍半小时，日后患急性淋巴母细胞白血病的概率将降低34%。婴儿参与社交活动或上托儿所的时间愈多，患白血病的风险就愈小;而且这种对比效果在出生头3个月就上托儿所的婴儿身上最为显著。此外，上托儿所还能降低婴儿在儿童时期患中枢神经系统癌，即脑癌的风险。

　　这主要是由于婴儿参与社交生活能获得足够、常规的“感染”。所谓“感染”是指与其他婴儿交往、玩耍。它能刺激婴儿体内产生激素，增强对癌症，特别是白血病的免疫力。

　　婴儿之间因一起玩耍、互动而形成的免疫力，大部分来自托儿所。一般要求婴儿在一起玩耍、互动的时间每周最少不低于两天半，每次不少于4人。

　　凡是工作中接触电离辐射及有毒化学物质苯类及其衍生物的工作人员，应加强防护措施，认真按工作常规操作，定期进行身体检查，一量发生血象异常应积极治疗。

三、婴儿得白血病怎么治疗

　　白血病化疗，CR率可达90%，但易早期复发，预后差。即使行正规方案化疗，CCR率仅23%～29.6%，明显低于其他年龄组儿童AL的疗效。一般认为儿童白血病中大于1岁者的预后明显优于小于1岁者，但也有报道认为年龄小于1岁和大于1岁(12～18个月)的婴儿急性白血病的远期疗效并无显著差异。

　　婴儿急性白血病因年龄小，对化疗的耐受差，极易于诱导治疗期间并发肿瘤溶解综合征及严重内脏出血，甚至颅内出血而死亡，或因重要脏器不可逆损伤而致化疗失败。因此防治IAL的化疗并发症，可降低IAL强烈化疗后相关死亡率，化疗应从小剂量开始，短期内观察患者对化疗的敏感性，亦可采用单药诱导治疗，多数患者在4～6周内获CR。IAL患者出现CNSL时不主张颅脑放疗。

四、婴儿得白血病有什么特征

　　婴儿急性白血病具有独特的临床和生物学特征：发病急骤，病程多较短，临床症状不典型，易误诊为急性感染或出血性疾病。女性多见。高白细胞血症多见，婴儿急性白血病患者确诊时外周血白细胞为(4～133)×10^9/L，平均(62±22)×10^9/L，多数患者大于100×10^9/L，易出现向细胞淤滞综合征，化疗后易发生肿瘤溶解综合征。血小板常较低，易出现严重出血，是死亡的主要原因。肿瘤负荷大，脏器浸润明显，出现重度肝脾大，常伴CNSL，突眼，血胸及皮肤受累等。低球蛋白血症。常累及早期阶段B细胞，可呈淋巴系及单核系的双表型特点或AUL。

　　贫血外貌，皮肤可见瘀点、瘀斑，牙龈渗血或伴牙龈增生，淋巴结肿大，胸骨中下段压痛，肝脾轻、中度肿大。

　　血象：血红蛋白、血小板进行性减少，白细胞计数可增高或减少，分类可见原始或幼稚细胞。