儿童肺炎护理的注意事项,诊断儿童肺炎应做哪些检查,在生活中如何辨别儿童肺炎

一、儿童肺炎护理的注意事项

　　首先，给予儿童肺炎患者舒适的居住环境

　　肺炎患者的病室温度一般保持在18℃～20℃，室温过高容易使患儿烦躁；相对湿度应保持在55%～60%之间。同时还应根据天气变化情况，每日通风1次～2次，每次30分钟，使居住环境内的空气保持新鲜。保证患儿有足够的休息时间，注意定时改变体位，以减少肺部安血。

　　其次，需要注重儿童肺炎患者的呼吸道隔离

　　交叉感染是造成病毒性肺炎患者病情恶化或死亡的重要原因之一。患儿由于机体抵抗力低，极易继发细菌感染，因此应注重隔离防护。

　　然后，儿童肺炎患者需要通过日常饮食精心调理

　　肺炎患儿高热时呼吸增快，丢失的水分较多，因此应注意保持足够的的水分摄入量，饮食方面可给予流质食物，如人乳、牛乳、米汤、菜汤、果汁等。提倡母乳喂养，同时还应通免因吸吮用力而加重缺氧。此外，严重缺氧、呼吸困难伴有心衰的病毒性肺炎患者应暂时禁食，待呼吸平稳后再喂养，喂养原则为少量多次，定时进行，勿要过饱。

二、诊断儿童肺炎应做哪些检查

　　血常规

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御*，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15-30）×109/L，中性粒细胞在60%～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

　　X线检查

　　医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

　　摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

三、在生活中如何辨别儿童肺炎

　　一看发热 小儿罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　二数呼吸频率。在小儿安静时（指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素），正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、3岁以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病（除心脏病外），家长应尽早带他到医院检查。

　　三看精神状态和面色。婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。

四、儿童肺炎常有五大并发症

　　①心力衰竭：发病时小儿躁动不安。呼吸困难和发绀。心率加快。180次/分。呼吸急促。>60次/分。肝脏增大。下肢浮肿等。应立即采取措施。控制其发展。利用强心剂。利尿剂等治疗。

　　②呼吸衰竭：小儿烦躁不安。呼吸困难和紫绀。呼吸早期加快。重时减慢。有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢。并可出现昏迷和抽搐。

　　③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时。易发生脓气胸。此时。高热持续不退或体温下降后又再度上升。咳嗽频繁。呼吸急促。不能干卧。一侧胸廓饱满。

　　④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时。小儿呕吐。头痛。嗜睡或烦躁不安。继之昏迷惊厥。脑病发病较急。来势凶猛。病情险恶。往往与多种并发症交错出现。相互影响。使病情变得更为复杂。病死率高。

　　⑤中毒性休克。体温骤升达40～41℃或骤降。寒战。面色灰白。烦躁或昏迷。多汗。皮肤呈大理石花样改变。血压下降或测不出。同时出现多脏器功能改变。症状凶险。