大三阳是否能治愈呢,有效治疗大三阳的方法有几种,治疗大三阳吃什么药好,治疗大三阳的要点

一、大三阳是否能治愈呢

　　型肝炎是我国常见的慢性肝病之一，其中乙肝大三阳、乙肝小三阳是乙肝五项中常见的两个结果组合，在治疗方面，乙肝大三阳和小三阳也不完全相同。那么乙肝大三阳如何治疗？大三阳能治好吗？今天，我就和大家交流一下乙肝大三阳应该如何治疗。

　　乙肝大三阳指乙肝两对半检查中的第一、三、五项阳性，其中第一项代表已经感染了乙肝病毒，而第三项代表乙肝病毒处于相对活跃的复制状态。既然病毒复制比较活跃，那么大三阳能治好吗？

　　慢性乙肝的难治性在于病毒的复制在肝细胞内完成，而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒，只能通过阻断HBV DNA的复制从而降低病毒的载量，进而降低肝脏的炎症。乙肝大三阳的患者群包括大三阳携带者、大三阳肝炎患者、肝硬化患者和肝癌患者，携带者无论大、小三阳一般都不建议进行治疗，只需注意定期检查，必要时给予保肝降酶治疗就可以，治疗的目的在于不要让携带者进入肝炎阶段。

　　也许有的朋友就要问了，保肝降酶治疗乙肝大三阳能治好吗？保肝降酶治疗的目的是降酶退黄，即保持肝功能的转氨酶和胆红素处于相对正常的状态。保肝降酶对于乙肝病毒并没有明显的抑制作用，

　　还有一些患者接受免疫调节治疗，主要是调动机体的免疫力，让机体“识别”乙肝病毒，争取通过主动免疫来对抗乙肝病毒，但可惜的是，大部分人群免疫治疗的效果一般。

　　总体来说，大三阳肝炎患者的治疗需要结合每个患者具体的病情进行分析，在病情评估方面，我们的主要依据是近期的肝功能检查结果。如果肝功能异常明显（通常大于两倍正常值以上），且HBV DNA检查是阳性，那么就认为已经处于乙型肝炎活动的阶段，此时的治疗主要是采取抗病毒治疗。

　　目前抗病毒治疗应用最广泛，但抗病毒治疗能治好乙肝大三阳吗？

　　抗病毒治疗是通过对乙肝病毒的抑制，尽可能的降低体内的病毒复制水平，进而减轻肝脏的炎症，延缓肝病向肝硬化或肝癌进展的治疗方法。抗病毒治疗能否将乙肝大三阳治好，还要看每个患病的个体基础情况，如感染乙肝病毒的时间，肝功能检查结果、HBV DNA的载量、是否有肝癌家族史、之前是否进行过抗病毒治疗等诸多因素。

　　当大三阳患者出现了肝功能的明显异常，且HBV DNA等检查结果符合我国《慢性乙型肝炎防治指南》时，就应当及早进行抗病毒治疗。抗病毒的药物主要有两大类，一类是口服核苷酸药物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦；一类是干扰素，包括长效干扰素和普通干扰素。目前国际和国内均以口服核苷酸类药物的治疗为主，其中国内厂家生产的润众（恩替卡韦分散片）和名正（阿德福韦酯胶囊）疗效很好，且治疗费用很低，性价比颇高。

　　恰当的时间开始治疗，选择强效低耐药的治疗药物，坚持治疗，规律复诊，做到以上几点，轻松治疗乙肝就不再是梦想，“乙肝大三阳能治好吗”也不再是无解之谜。

二、有效治疗大三阳的方法有几种

　　说到常见的肝病，相信大家都可以想到大三阳，此疾病对于患者的伤害是无法估量的，因此，一旦在生活中发现自己患上了该疾病，患者就要及时的接受正规专业的治疗，以免影响了自己的病情，现如今，治疗大三阳的方法是很多的，患者可以选择的余地也是很大的，下面我们就来针对大三阳的治疗方法进行详细介绍。

　　一、西药治疗大三阳

　　膦甲酸钠(pfa)：为焦磷酸类似物，当病毒rna或dna合成时，作用于反转录酶，抑制dna多聚酶活性。大三阳成人患者应用60mg/(kg d)，缓慢滴注，可用2～3周。可引起多系统不良反应，肾功能不足需减量用药。

　　单磷酸阿糖腺苷(ara amp)：能选择性抑制dna多聚酶，从而抑制病毒dna合成。大三阳患者每日10mg/kg，肌肉注射或静脉滴注，6天后减半量，疗程1个月。停药后易复发。

　　利巴韦林(ribavirin)：为单磷酸肌苷(imp)脱氢酶抑制剂，抑制imp，从而阻止病毒核酸合成。与α-ifn合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于ifn有抗药性病例。大三阳成人患者剂量10～15mg/(kg d)，肌注或静脉滴注或0.8～1.2g/d，分次口服，疗程3～6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血，适当减量可恢复，个别有血中尿酸水平升高，无需停药。

　　二、中药治疗大三阳

　　祛邪药不可久用，久用伤正。临床上疏肝要多偏于辛燥，清热药多属苦寒，久用辛燥往往耗损阴血，屡用苦寒则有易伤脾阳之弊。破血、破气之品应中病即止。病情需要长期用药的应分疗程治疗，中有间隔。大三阳患者可每服6剂停1天，一便不利因素得以分解，排除和减少积蓄，也有利于机体诱导代偿。随着病情的好转，则可改为服3剂停1天，到巩固疗效阶段，可每周服3-4剂。

三、治疗大三阳吃什么药好

　　中药治疗方法：

　　(1)用药从简。肝炎的治疗多采用综合疗法，但多方联用，多药杂用则会加重受损肝脏的负担。根据肝炎的病理特点，中医治疗应抓住主要矛盾，用药从简，配伍宜精。

　　(2)把握剂量。药物剂量不仅预制疗效果密切相关，而且与用药后的副作用有直接的联系。不可为提高疗效而盲目增加用药剂量，而忽视其副作用。另外，有些中药应用常用剂量无毒副作用，但超过常用量则变利为害。如中药“细心不过钱”说的就是这个道理。肝炎患者，气嘎藏代谢和解毒的能力已经降低，致使有些药物的常用量亦产生不良影响。因此，对肝炎肝病的治疗应当严格把握用药剂量，宜以轻剂取胜。

　　(3)掌握疗程。祛邪药不可久用，久用伤正。临床上疏肝要多偏于辛燥，清热药多属苦寒，久用辛燥往往耗损阴血，屡用苦寒则有易伤脾阳之弊。破血、破气之品应中病即止。病情需要长期用药的应分疗程治疗，中有间隔。可每服6剂停1天，一便不利因素得以分解，排除和减少积蓄，也有利于机体诱导代偿。随着病情的好转，则可改为服3剂停1天，到巩固疗效阶段，可每周服3-4剂。

　　西药治疗：

　　1、利巴韦林(ribavirin)：为单磷酸肌苷(imp)脱氢酶抑制剂，抑制imp，从而阻止病毒核酸合成。与α-ifn合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于ifn有抗药性病例。成人剂量10～15mg/(kg d)，肌注或静脉滴注或0.8～1.2g/d，分次口服，疗程3～6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血，适当减量可恢复，个别有血中尿酸水平升高，无需停药。

　　2、膦甲酸钠(pfa)：为焦磷酸类似物，当病毒rna或dna合成时，作用于反转录酶，抑制dna多聚酶活性。成人应用60mg/(kg d)，缓慢滴注，可用2～3周。可引起多系统不良反应，肾功能不足需减量用药。

　　3、单磷酸阿糖腺苷(ara amp)：能选择性抑制dna多聚酶，从而抑制病毒dna合成。用法：每日10mg/kg，肌肉注射或静脉滴注，6天后减半量，疗程1个月。停药后易复发。

　　4、阿昔洛韦(acv)：属于核苷类似物，对病毒dna多聚酶具有抑制作用。剂量为每日15mg/kg，静脉滴注，30天为1疗程，根据情况可重复疗程。

　　5、其他核苷类似物，如拉米夫定(lamivudine，3tc)为胞嘧啶核苷类似物，抑制病毒反转录酶，动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为每日100mg，口服，经1～2个月治疗后多数病人hbv dna可转阴，alt也随之下降但停止治疗后易反跳。泛昔洛韦(famciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物，经欧洲、澳大利亚多中心研究，认为抗hbv复制效果与3tc相似。

四、治疗大三阳的要点

　　选择正规肝病医院：因为正规肝病医院有着完善的检查检测设备，丰富的肝病的治疗经验和科学配套的治疗方案，能够针对患者的具体并情选择最为合适的治疗方法，为患者的治疗提高最大的几率。

　　要长期甚至是终身服药治疗：但是，根据现状调查，近2/3的患者曾自行停药，常见原因是患者觉得病情平稳了，不想老吃药、或者是因为作太忙或生活发生变故等变故，结果导致病情复发，甚至耐药，危害很大。

　　不能乱用药物：私自停药造成病情复发话，这样很容易导致体内病毒发生变异。当乙肝大三阳病情复发时，患者还需要及时到专业正规的医院，进行乙肝病毒变异耐药检测，通过检测明确体内病毒是否发生了变异，以及了解体内病毒类型，进行药物疗效评估，判断自己适合用什么药物进行治疗。

　　不能擅自停药：对于那些经治复发或应答不佳的患者，则要充分认识到联合治疗的重要性。对于反复性的患者，就要进行病毒变异检测，这样就可以发现患者对哪些药物已经产生了耐药位点，所以，医生就可以根据检测结果使用那些还没有产生耐药位点的药物。

　　不要一味的盲目治疗：一定要明白乙肝大三阳病情复发的原因，因此乙肝大三阳病情复发进行治疗时，首先一定要及时查明病因，向医院专家详细说一下自己在日常饮食、保健、用药等方面细节，让专家查找出真正原因，并及时消除这些不良因素。

　　温馨提示：乙肝大三阳患者要想取得好的治疗效果，在抗病毒治疗前，首先要进行肝功能、B超、HBV-DNA等全面的检查。在检查中，如果发现肝功能异常、体内的病毒复制活跃或者肝组织学检查肝脏出现明显炎症，应及时给予抗病毒治疗，才是也是抗病毒治疗的最佳时机。