为什么高烧会抽搐,惊厥应该怎么去治疗,惊厥的持续性治疗,惊厥的临床症状表现

一、为什么高烧会抽搐

　　小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性（热性惊厥）及非感染性（无热惊厥）。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

　　（一）感染性惊厥（热性惊厥）

　　1.颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

　　2.颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病），破伤风等。

　　（二）非感染性惊厥（无热惊厥）

　　1.颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

　　2.颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等

　　小儿惊厥俗称抽风，是小儿最常见的急症之一。主要表现全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩，同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。另外，颅内感染如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑内寄生虫病等，除发烧可引起惊厥外，因其病变发生脑内，大脑的有关部位受到刺激也可引起惊厥，有一些不发烧的疾病，如破伤风，癫痫，脑外伤，脑肿癌，低血钙，低血糖，维生素D缺乏所致的佝偻病等，也会引起惊厥。

　　高烧惊厥是一种常见的医学状况（Medical condition），在6个月至6周岁的婴幼儿中，约有3%会在发烧或体温较高时会产生的一种抽搐现象。

二、惊厥应该怎么去治疗

　　惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。惊厥发作时，患儿应取侧半卧位，松解衣领，指压人中，轻扶肢体，避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧，防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后，喉头分泌物多时，用吸痰器吸出痰液，并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时，应做人工呼吸。

　　对症治疗

　　①止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短（15～20分钟），必要时15～20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的*维持止惊效果。

　　对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或*长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

　　②退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。①药物降温： 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温：温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

　　③防治脑水肿：反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

三、惊厥的持续性治疗

　　惊厥持续状治疗

　　惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。原则：①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用*或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。

　　病因治疗

　　对于惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因，只要不能排除细菌感染，即应早期应用抗生素；对于中枢神经系统感染者，宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥（如低血糖、低血钙、脑性脚气病等），应及时予以纠正方可使惊厥缓解。此外，如破伤风、狂犬病等，前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素，应给予破伤风抗毒素（TAT）1～2万U,肌注、静滴各半；后者应及时应用抗狂犬病疫苗，可浸润注射于伤口周围和伤口底部；毒物中毒时则应尽快去除毒物，如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等，以减少毒物的继续损害。

　　惊厥疾病，因为高发病率，已经被越来越多的专家所重视，它的治疗方法也是越来越全面，上面的内容仅仅是供大家参考，小编还是要提醒大家有了疾病要及时的前往正规医院就诊，只有这样才能够早日康复，少走一些治疗的弯路。

四、惊厥的临床症状表现

　　惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。

　　惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部（ 特别是眼睑、口唇） 和拇指抽搐为突出表现， 双眼球常有凝视、发直或上翻， 瞳孔扩大。不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现： 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响， 甚至窒息；呼吸肌抽搐可致屏气、发绀， 导致缺氧；膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁；此外， 严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。

　　惊厥发作每次为期数秒至数分钟不等。部分患儿发作后肌肉软弱无力、嗜睡， 甚至醒后仍然乏力。严重持续惊厥或频繁惊厥中间无清醒期持续超过30分钟，称为惊厥持续状态， 有时还伴有暂时性瘫痪（Todd氏瘫痪）。新生儿期的惊厥发作往往表现不典型， 可表现为轻微的局限性抽搐如凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微， 表现不典型， 常常易被忽视。

　　看完惊厥的临床表现我心中咯噔一下的时候就是看到“重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等”，看来这些表现还真不能小觑。作为正在为患有惊厥的孩子担心的您，是不是看到这儿也打了几个寒颤？看来惊厥还真的不能小觑，或许它本身问题不大，但是它可能使幼小的孩子受到另外的伤害，因此让我们担当起做父母的责任，每时每刻看好我们的孩子，为他们的身体健康看好每一道门。