高热惊厥的特点及相关处理_小儿高热惊厥这样去治疗

一、高热惊厥的特点及相关处理介绍

　　一、临床表现可分为简单型和复杂型两种。

　　简单型的特点：

　　1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。

　　2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。 3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

　　4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

　　5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

　　6、家族史：有很明显的家族史。

　　二、小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理

　　1.要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。

　　2.保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3.惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。

　　4.无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

　　5.复杂型惊厥应送医院诊治。

二、小儿高热惊厥如何治疗

　　高热惊厥的处理分为急性发作期的治疗和发作间歇期的预防。

　　急性发作期的治疗常指医生采取一些措施，尽快控制惊厥、降低体温，并对高热惊厥的原发病(常为急性病毒感染)进行治疗。

　　此后，医生会根据孩子的具体情况来判断他们是否可能发生高热惊厥复发、出现并发症及后遗症，从而在发作间歇期采取预防措施。

　　对于大多数没有高危因素、一生可能只发生1 次的高热惊厥，不用进行特殊处理。对于有复发危险的高热惊厥，在发热初期还没有出现惊厥前，医生会根据情况给孩子服用安定片，以预防惊厥发生，减少脑损伤发生的程度和危险性。对于有可能转化为癫痫的孩子，主张尽早选用抗癫痫药长期治疗。

　　可能发生的并发症有哪些?

　　高热惊厥是儿科最常见的急症之一，发病率虽然高达2%～ 5%，但绝大多数孩子不会出现严重的急性并发症和远期后遗症。但由于高热惊厥急性发作时会出现呼吸暂停、青紫发绀等缺氧状态，惊厥持续时间过长会导致不同程度的缺氧性脑损伤。当然，这种情况并不多见。

三、什么是小儿高热惊厥

　　幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥，其发病率约2～8%，是小儿惊厥最常见的原因，在各种小儿惊厥中，高热惊厥约占30%，多见于6月～3岁的小儿，因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥

　　根据文献报道，小儿惊厥持续10分钟以上可造成脑功能不可逆损害，因而处理小儿惊厥必须争分夺秒，快速正确，避免或减少脑功能损害致智力障碍。一旦出现发热惊厥，有40％的患儿会复发，特别是有家族史的，更是引起重视。

　　小儿高热惊厥如何护理？

　　1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。

　　2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。

　　4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

　　5．复杂型惊厥应送医院诊治。

　　高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢？

　　1、热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

　　2、过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂（如阿斯匹林）及镇静剂（如鲁米那），或采用物理降温，以防体温突然升高。

　　3、对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素

四、小儿高热惊厥的应急措施

　　1、家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

　　2、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

　　3、用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

　　4、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。

　　5、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。

　　6、小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

　　7、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

　　8、止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。