小儿高热惊厥抽搐怎么办 你知道婴儿惊厥的表现吗

一、如何处理小儿高热惊厥抽搐

　　患儿侧卧或俯卧头偏向一侧。头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。

　　保持呼吸道通畅。解开衣领，裤带。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

　　控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中（鼻口上3/1下3/2处）两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

　　降温。

　　冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

　　温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。

　　药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

二、婴儿惊厥的表现

　　婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态，会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作，有时仅表现为口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动，一般表现为全身性抽动的新生儿很少，多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

　　惊厥在发作前少数有先兆，小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

三、婴儿惊厥的危害

　　惊厥是一种新生儿常见病多发病，严重时若没有得到及时治疗或治疗方法不当都会影响到婴儿的生长，给婴儿造成不可弥补的损失。通常来说，多数疾病在发生时会连带一些后发症，婴儿惊厥严重的话也会一些伴有严重的后发症。一般新生儿惊厥存活着出现后遗症的占14%-61%，主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

　　脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征，婴儿在出生后5分钟以后仍需复苏的婴儿惊厥的患儿中，Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高。惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

　　婴儿出生后惊厥的发作时间持续的长短与智力障碍的关系密切，一般出生5分钟后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。Apgar评分越低，智力障碍越大，Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍；4～6分者，33%有智力障碍；7～10分者，只有11%有智力障碍。

四、婴儿惊厥的检查

　　婴儿的惊厥有多种表现形式，要检查起来对于不了解症状的家长来说也是很困难的。婴儿的任何一种奇异的一贯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，都有可能是惊厥发作的表现。家长在家中可以通过对婴儿的惊跳、呼吸和眼部运动来判断婴儿是否惊厥发作，也可以直接到医院做检查。

　　婴儿在由睡眠转为清醒时或受到外界刺激时或饥饿时，有时会伴有幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样的动作，可以将肢体被动屈曲或变换体位借以消除抽动，而婴儿在惊厥时通常为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

　　呼吸暂停的原因有多种，非惊厥性暂停发于足月儿为10～15秒/次，早产儿为l0～20秒/次，并伴有心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

　　在睡眠中，有些婴儿会有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等表现，不过清醒后也会消失。