舌癌分期治疗方案怎样的呢,舌癌有哪些症状表现呢,造成舌癌的原因有哪些,预防舌癌有哪些方法
2017-01-02 来源:网友分享 作者:倪涵蕾
一、舌癌分期治疗方案怎样的呢
0期:舌癌原发灶扩大切除术十颈淋巴结处理。颈淋巴结可以有以下3种处理方法:①功能性颈淋巴清扫术,保留颈内静脉、副神经和胸锁乳突肌。由于可能存在隐匿性转移,困此在cNO患者也应进行预防性的全颈淋巴清扫术式。另外,舌癌常发生颈深中淋巴结转移,故一般不选择雇胛舌骨上颈淋巴清扫术式。②放疗。③由于0期病灶为原位癌,未突破基底膜,结台患者具体情况可以考虑密切随访观察,暂不行颈颈淋巴清扫。
I期:原发灶扩大切除术十颈淋巴清扫术(或舌颌颈联合根治术)。原发灶直径小于2 cm,可做距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合,可不行舌再造。如肿瘤累厦扁桃体、口底或侵犯颌骨,需施行扁桃体切除、颌骨方块切除,切缘黏膜直接缝合,可不同程度影响舌体运动。
Ⅲ~Ⅳ期:术前化、放疗+舌颌颈联合根治术+组织瓣同期整复术+术后化、放疗。由于放疗可能受区血管损伤导致组织瓣血管吻合失败,同时影响术后创区愈合,因此术前诱导化疗(PVP、PM方案)更为常用。有肿瘤远处转移患者,采用化、放疗等姑息治疗,一般不宜手术。
二、舌癌有哪些症状表现呢
突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛 ,经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转。突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。
突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,主观感觉极其不敏感 ,但经过治疗2 周—4 周非但不愈,这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大 。
口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等,但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌,也应引起警惕。口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。
口腔粘膜小硬结,逐渐形成明显肿块哐溃疡,合并感染时产生剧烈疼痛,向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时,出现舌运动受限,舌固定、进食困 难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中1/3,其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间,表面光滑或呈细颗粒状,少数有溃疡;晚期可呈菜花型。舌体变硬。
三、造成舌癌的原因有哪些
1、长期嗜好嗜好烟、酒:口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。
2、慢性感染:舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。
3、口腔卫生差:口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
4、异物长期刺激:牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
5、机械刺激:牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡,最后导致癌变。
6、化学因素:烟草中芳香烃类物质有致癌作用,尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌,长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍,从这一现象可以看出烟酒刺激也是舌癌的原因之一。
四、预防舌癌有哪些方法
因为舌头的部位比较特殊,有任何不适都容易感觉到。有很多疾病的最初体征也是表现在舌头上,但是如果持续性的舌头红肿,不可忽视。预防舌癌的日常注意事项有:
①要注意口腔卫生,做到每天早晚刷牙,饭后漱口;每年口腔检查1~2次,发现牙体、牙周病要及时治疗,如有病灶更应及早去除。
②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈,利用的残冠、残根,虽无发炎、疼痛等症状,也要及时拔除,并按时镶牙。
③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。
④发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头状瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察。
⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要。