病毒性肺炎的体征,病毒性肺炎的检查,病毒性肺炎食疗
2017-01-16来源:网友分享 作者:张冰旋
一、病毒性肺炎的体征
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。病毒性肺炎的体征轻,肺部异变明显,常常需要借助其他的检查手段才能确诊,不同的病程有不同的特点,诊断时不仅要确定是否为病毒性肺炎,还需要确认病情的发展和排除并发症的情况。
体征
本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。
病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。
X线检查
肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其 X线征象亦有不同的特征。
血液检查
白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高,血沉通常在正常范围。
病毒性肺炎与其他肺炎的鉴别:
1、注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2、注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3、体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。
4、为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。
5、胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。
二、病毒性肺炎的检查
病毒性肺炎接受的检查并不多,一般包括血常规检测,其中检测白细胞的数量尤为重要,同时为了鉴别其他的肺炎,必须对病原进行培养,确诊是否为病毒性肺炎并确定病原体,这才能检查才是有效的。同时要进行胸部X线的检查,病毒性肺炎患者的肺部病变比较有特点,此项检查能够准确地判断病毒性肺炎是由那种病原体引起的。
一、X线胸片
两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。
二、血液检查
白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。
三、病原学检查
病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。
四、血清学检查
急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体,有助早期诊断。免疫荧光,酶联免疫吸附试验,酶标组化法,辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等,可进行病毒特异性快速诊断。。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。
五、实验室和其他检查
白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。 胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其 X线征象亦有不同的特征。
六、其他辅助检查
根据患者不同的检查结果和临床症状,还可能要进行,尿常规, 粪常规、体液免疫检测、肝功能检查,肾功能检查和CT检查甚至是内镜检查。
三、病毒性肺炎食疗
病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。常见是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎。婴儿和儿童最常见的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒。在健康成人中,唯一常见的病毒性病原体。
那一旦患上病毒性肺炎,有什么有效的食疗方吗?
材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。
做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。
材料:百合50克,薏米200克
做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。
材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克
做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。
材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。
做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。
病毒性肺炎饮食宜忌
宜
①吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只,午、晚餐各加肉类2-3两。
②发高热、食欲不振可吃半流质饮食,如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等,每2-3小时吃1餐,每日6餐。也可吃流质如牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等,每日6餐。因流质供应热卡与营养素不足,故不宜长期采用。
③多吃清热生津的瓜果,如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。
忌
忌食辛辣、过咸食物。
戒烟、酒。
四、如何预防病毒性肺炎
目前病毒在肺炎发生中的致病地位引起了越来越多的关注。尤其是SARS冠状病毒、禽流感病毒A(H5N1)、2009年流行性流感病毒A(H1N1)的出现,再次引起了人们对于呼吸道病毒感染导致重症肺炎的重视。分子生物学诊断方法的进步,很大程度上提高了人们对呼吸道病毒的检测和认识能力。
病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,多发生于冬春季节。临床表现一般较轻,主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节,可暴发或散发流行。
病毒性肺炎的预防方法
病毒感染后抗体出现较迟,对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。
细胞免疫对某种病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损,很易感受疱疹和水痘属病毒,而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕见。
人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。
温馨提示
人体免疫球蛋白被动免疫,对易感的病人特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用,特异性免疫接种对流行性感冒腺病毒麻疹等。虽有保护作用但不能完全防止发作。