小儿肚脐眼发炎怎么办，该怎么护理，引起的原因

一、引起新生儿脐炎的原因

　　引起新生儿脐炎的原因

　　脐带是母亲身体中的一个通道，供胎儿的营养和母亲的废物的浪费。出生后，医护人员将被切断脐带。脐带结束后，脐带残端会逐渐变干，变薄，慢慢变成黑色。

　　一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。

　　常见的病原菌

　　金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

　　脐炎表现3部曲

　　第一步

　　婴儿的脐带根是红色的，或伤口不愈合，脐窝是湿润的，运行的水，这是最早的脐带炎症的表现。

　　第二步

　　脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。

　　第三步

　　病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。

　　如何诊断新生儿脐炎

　　1、脐带脱落后伤口不愈合，有渗液或脓性分泌物。

　　2、脐带周围的皮肤出现红肿，深及皮下，而传播蜂窝织炎或脐脓肿形成，甚至还会是继发性的腹膜炎。

　　3、发热，血白细胞数增加。

　　4、慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

　　一旦脐窝湿润、流水，这就说明脐带有发炎的迹象。

　　新生儿脐炎的最初表现只是小肚脐里有些渗出物，看上去湿乎乎的，脐窝周围的皮肤轻微发红，不肿，宝宝也没有发烧、厌奶等症状。

　　这时如果能及时发现，注意保持肚脐的干燥，并让肚脐暴露于干净的环境中，避免局部污染，炎症就不会进一步发展。

二、新生儿脐炎怎么治疗

　　新生儿患脐炎后，应根据临床表现采用不同的治疗方案。

　　首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。

　　新生儿脐炎包括

　　1、清洁脐部

　　可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

　　2、外用药物

　　根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

　　3、外敷药物

　　为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

　　4、穿刺抽脓或切开引流

　　凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药(更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

　　5、烧灼

　　形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

　　其次为抗生素，由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。

三、脐部护理的原则

　　原则之一：洗澡后将宝宝肚脐周围的水吸干

　　当脐带未脱落前，给宝宝洗澡时只能擦浴，也可采用上、下身分段擦洗的方式;不能将肚脐以下的身体浸泡在浴盆中。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，沾水后易导致感染。

　　洗澡后用爽身粉时要注意避开肚脐，不要将粉直接扑在脐部，以免脐窝残留的粉长期刺激而形成慢性脐炎。洗后先用消毒棉球沾干脐窝部，再用75% 的酒精消毒。消毒时一定要将未脱落的脐带残端轻轻提起，把消毒液均匀涂在脐根部，等稍微晾干后，再换上干净的纱布包裹好。

　　脐带脱落后给宝宝洗澡仍需小心，洗完还应使用干净柔软的纱布或棉签擦干脐窝，然后用75% 的酒精消毒，保持脐部干燥和卫生。等宝宝脐部完全愈合后就可以放心地洗澡了。

　　原则之二：尿布上端不要过长，以免弄湿脐带部

　　使用尿布时要系在肚脐以下，如果尿布太长则要在腰部处反折下来，不能盖在肚脐上。当尿布被尿浸湿后，尿液会随着过长的尿布渗入肚脐，使肚脐处于潮湿环境，以致各种病原体在局部繁殖，最终导致宝宝的肚脐发炎。因此要多留心查看尿布是否被尿湿， 并及时更换，保持局部清洁卫生。

　　若发现脐部被尿液污染，便需立即清洁，用干净棉签沾干脐部，再用消毒药液轻轻擦拭。而且，换尿布之前要洗手，以防脐部遭受污染。

　　原则之三：清洁宝宝的肚脐时，应多准备几支棉签

　　先用一支干棉签将脐窝内清理干净，再取两支棉签蘸取适量75%酒精，从脱落的脐带根部，以顺时针方向从里到外旋转擦拭，一支棉签用完后再换另一支。切忌反复使用同一支棉签，也不可从肚脐外向内擦拭，以免把周围皮肤上的细菌带入脐窝。

　　如果脐带还未脱落，擦时要将脐带残端提起，同样从里到外旋转擦拭，不可以来回乱擦。擦拭完毕后，需等上几秒钟，让酒精挥发，最后再换上干净的纱布。

四、如何才能预防新生儿脐炎

　　第一：耐心等脐带残端自然脱落

　　正常情况下，婴儿的脐带会慢慢变黑、变硬，脐带残端在1 ～ 2 天内会自然干瘪， 并于1 ～ 2 周内脱落。大多数宝宝的肚脐在半个月左右便自行愈合。但在自然脱落之前，千万不要急着扯掉脐带残端，哪怕它好像只是连着那么一点点了。

　　第二：做好消毒清洁

　　脐带在愈合过程中，常常会渗出清亮的或淡黄色的黏稠分泌物;刚脱落的肚脐有如皮肤的伤口，有时还会渗出些血水。这都是正常现象。用75% 的酒精将脐窝轻轻擦干净，一天擦1 ～ 2 次即可，2 ～ 3 天后脐窝就会不再潮湿而变得干燥起来。

　　第三：细心观察

　　在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围的皮肤常常会轻微地发红，这是残留部位脱落过程中的正常现象。但是如果肚脐周围皮肤变得又红又肿并且发臭，那很可能是肚脐出现局部化脓，要及时带宝宝去看医生。

　　第四：保持局部干燥

　　保持局部干燥，干净，脐带刚刚断落的几天，可以用碘酒局部消毒。

　　第五：勤换尿布

　　勤换尿布，防止尿液污染。

　　第六：局部换药

　　用3%双氧水冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂2～3次。

　　第七：抗生素治疗

　　一般新生儿时期首选青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿的，要请医生及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼的，应给予手术切除。