乙肝表现抗原的发病原因,乙肝表面抗原的临床意义介绍,乙肝表面抗原的重症特点

一、乙肝表现抗原的发病原因

　　1.诱发乙肝的原因之一在于急性肝炎，急性肝炎会诱发乙肝主要是因为当人体感染乙肝病毒后，体内的T细胞会攻击肝脏细胞，并使其释放入血的乙肝病毒，并与特异性抗体所结合，使得干扰素生成增多。

　　2.慢性活动性肝炎也会诱发乙肝的生成，主要是由于患者的免疫功能缺陷和免疫调节紊乱，使得机体在感染乙肝病毒后复制活跃，易造成感染慢性化。另外，因为HBV的侵入使得肝细胞膜特异脂蛋白形成其自身抗原，抑制T细胞活性，导致肝细胞进行性损害。

　　3.慢性迁延性肝炎也是诱导乙肝发生的原因之一，主要在于无症状的乙肝病毒携带者和慢性迁延型肝炎患者在其机体免疫功能低下的情况下再次感染乙肝病毒，使得机体不能产生有效的免疫反应而出现肝细胞损害，且由于自身缺乏感染素而使乙肝病毒携带者不能清除病毒而呈现长期携带状态。

　　4.诱发乙肝的病因之四在于重型肝炎的发生，当患者患有重型肝炎时就会使得机体的免疫反映过强，T细胞抗毒反应迅速破坏，再加上HBV复制活性增强使得肝细胞损害严重。

二、乙肝表面抗原的临床意义介绍

　　1. 乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。

　　2. 其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。

　　3. 乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

　　4. 大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。

　　5. 小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性提示：

　　(1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。

　　(2)由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

三、乙肝表面抗原的重症特点

　　1、黄疸的某些特点：

　　(1)黄疸程度加深，在几天内黄疸成倍加深，血清胆红素超过17μmol/L为重型。

　　(2)黄疸持续时间很长，病毒性肝炎一般为上升，持续，下降3各阶段，每个阶段为1周，共18-20天时间。黄疸出现2-3周后，仍无下降，且程度较重，要考虑重型肝炎的可能。

　　(3)黄疸出现后，其他病情无好转，通常黄疸出现后病人食欲开始增加，但是如果黄疸出现1周后，病人自觉症状五改善，食欲无好转，要警惕重型肝炎的可能。

　　2、持续低热：

　　病毒型肝炎早期可有低热，但黄疸出现后热退，重型乙肝由于持续性肝细胞坏死或肠源性内毒素，早期可能有不明原因的中度发热，或低热伴有畏寒，全身酸痛，乏力。若黄疸出现后病人仍有低热，往往是不良的预兆，提示病人有内毒素或肝细胞坏死。

　　3、全身情况极差：

　　如食欲下降，整日不思饮食或高度乏力，起床活动困难，生活不能自理等都提示重型乙肝的可能。

　　4、恶心，呃逆，呕吐，腹胀：

　　若病人频频出现上述症状，提示乙肝病情向重型乙肝方向发展。

　　5、出血倾向：

　　患者皮肤紫斑或瘀斑，齿龈自发出血等。

四、乙肝表面抗原的注意事项

　　1、乙肝表面抗原携带者应建立自己的健康档案，定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合，如果发现疲乏无力，食欲不振，就要及时到医院就诊。

　　2、由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒，能感染他人，因此，他们不能献血，也不能从事餐饮服务、育儿工作。乙肝表面抗原携带者女性月经期要注意个人卫生，冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用;当有外伤出血时要妥善处理，伤口要认真包扎，被血污染的经济价值不大的物品应焚烧，防止血液对周围环境的污染。

　　4、严防医源性传播。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体，即可引起感染。因此，防止医源性传播是预防乙肝的重要环节，特别是他们使用的注射器、采血针等，必须使用一次性用品，使用后要及时焚烧处理。对乙肝表面抗原携带者的孕妇，分娩前后或人工流产时，要注意卫生防护，防止血液污染环境。同时，为了达到保护儿童免受感染的目的，应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时，应停止哺乳。

　　5、乙肝表面抗原携带者的饮食原则，应是“三高一低”，即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。碳水化合物是人体所需能量的主要来源;维生素、蛋白质有利于肝细胞的修复和再生;而脂肪，特别是动物性脂肪的消化、吸收和利用，都需要肝脏参与而增加其负担。