丁肝的饮食禁忌_丁肝的治疗方法

一、丁肝的发病原因是什么

　　目前丁肝病毒HDV的致病机理与免疫性还不清楚。一般认为HDV对肝细胞有直接的致细胞病变作用。HDV为一有缺陷的单股负链RNA病毒，必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳，才能进行复制。HDV存在于HBsAg阳性的HDV感染者的肝细胞核内和血清中，主要在肝细胞内复制。HDV易发生变异，人感染HDV后可明显抑制HBV-DNA的合成，HDAg出现与血清中HBV-DNA减少相一致，随着HDAg转阴和抗-HD出现，HBV-DNA又恢复到原水平。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似，HDV感染大多见于HBV感染者，也可见散发性HDV感染者。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

　　丁肝患者的临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4～20周。常见症状包括食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。丁肝容易并发肝硬化、慢性活动性肝炎及重型肝炎等疾病。

二、丁肝都有哪些典型症状

　　1、HDV与HBV同时感染

　　HDV与HBV同时感染见于既往无HDV感染，同时感染HDV与HBV，表现急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似，在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现，然后肝内HDAg阳性。急性期患者，血清中HDAg阳性持续数日即转阴，继而抗-HDIgM阳性，持续时间短，滴度低。抗-HDIgG则为阴性。

　　2、HDV与HBV重叠感染

　　HDV与HBV重叠感染临床表现多样，可似急性肝炎，也可为慢性肝炎、重型肝炎。多见于慢性HBV感染者，其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者，抑或是HB慢性肝病者。如为HBsAg携带者，感染HDV后则表现似急性HBsAg阳性肝炎，但抗-HBVIgM阴性，较单*BV感染重。如为HBV慢性肝病，由于HBV持续感染，HDV不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情稳定，突然症状恶化，甚至发生肝功能衰竭，颇似重型肝炎，应考虑为重叠感染HDV的可能。

三、丁肝的预防措施

　　丁肝的病情常与丁型肝炎病毒的感染方式有关，感染方式有共同感染和重叠感染两种类型，预防就要从这两方面做起

　　一、共同感染

　　hdv与hbv两种病毒同时感染，可能出现卞甜两种情形：

　　1、急性丁型肝炎病毒相关肝炎其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重肝内hdv仅一过性出现，疾病常呈自限性

　　2、暴发型肝炎如果一次感染hdv量较大，可导致较为严重的结局临床症状及肝损害严重，病死率高

　　二、重叠感染

　　在慢性hbv基础上感染hdv，分类如下：

　　1、自限性肝炎一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向乙型肝炎表面抗原携带者是丁型肝炎病毒攻击的目标

　　2、慢性进行型丁型肝炎即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙型肝炎病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展，可发展为肝硬化，预后较差

四、丁肝病人的饮食宜忌

　　一、丁肝患者宜吃的食物

　　1、保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比较适宜。

　　2、碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。

　　3、促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

　　4、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。

　　5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　6、鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。

　　7、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

　　二、丁肝患者最好不要吃的食物

　　1、在丁肝食疗中过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。

　　2、过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。

　　3、忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。

　　4、严格禁止饮酒。

　　5、慎用辛辣等刺激性食物。