如何才能预防产后子宫下垂,子宫下垂有哪些症状,中医是如何有效治疗子宫脱垂
2017-02-15来源:网友分享 作者:唐尔芙
一、如何才能预防产后子宫下垂
子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后,应充份休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻,可采用针灸、中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重,唯有手术解决。
分娩后子宫韧带和盆底肌变得松驰而无弹性,使得子宫易随体位变化发生位置的改变,子宫因此而沿着引导方向往下移动,在有诱因时则更为严重,甚至子宫可从引导里脱出,由此产妇常常会感到小腹坠痛和腰酸。因此,产后要充分休息,经常更换卧床姿势;月子里不要去提或举过重的东西;产后不要过早跑步、走远路;如果有便秘、慢性咳嗽,要及早进行纠正和治疗。
月子里可做如下运动:(1)多做俯卧、胸膝卧位,帮助子宫保持前倾位。(2)多做加强盆底肌肉弹性的缩肛运动。(3)请保健医生指导做产后健美操。
二、子宫下垂有哪些症状
1、月经改变、白带多
由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
2、阴道脱出肿物
患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
3、泌尿道症状
多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。
三、中医是如何有效治疗子宫脱垂
子宫脱垂患者的主穴为百会、气海、子宫、关元、大赫、三阴交、维道、曲骨、横骨。配穴为足三里、肾俞、太溪、脾俞。主穴每次选4个,轮替使用,百会穴每次均取。配穴酌取2个。子宫、维道、气海向耻骨联合方向呈45度角斜刺,关元、大赫、曲骨、横骨均直刺。腹部诸穴深度为1.5~2寸,得气后,以捻转补泻为主,当病人觉阴道或子宫有上提感时,即嘱其收小腹,深吸气,医者随即把运针之大拇指向前一推,以增强针感,促使子宫上提。下肢穴微向上刺,背部穴宜向脊椎方向刺,施以补法。百会穴用艾条作雀啄法薰灸15~20分钟。本法留针要求2~3小时,(背部穴不留针),病情轻,病程短者,留针1~2小时,每日或隔日1次。久留针者,一般治疗1~2次,如疗效不满意,可续治。
子宫脱垂患者的主穴为维道、维胞、维宫、环上。配穴为关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、百会。维宫穴位置为维道下2寸。环上穴位置为自尾骶骨至大转子连线上2寸为环中穴,其外上5分即是穴。主穴每次选1穴,配穴酌取2~3穴。维道、维宫、维胞之操作如下,用26号6寸长芒针,令病人取仰卧位,双腿屈起,快速进针,针尖沿腹股沟向耻骨联合方向透刺,深度在肌层与脂肪层之间。双侧同时进针,至得气后,进行捻转,捻转幅度和频率均由小到大,由慢渐快,强度则以病人可耐受为度,直运针至会阴部有抽动感,自觉子宫体徐徐上升。
四、子宫脱垂的发生与哪些因素有关
子宫脱垂发病原因有很多,常见的有先天发育异常、卵巢功能减退、营养因素、腹腔内压力增加、分娩损伤等等。先天发育异常所致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。卵巢功能减退所致子宫脱垂,临床上见于绝境期后妇女。子宫脱垂与营养缺乏有关,因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。
高腹压是促使或加重子宫脱垂的重要因素。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大,正常情况下,上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。
此外,分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因,如遇分娩,尤在难产,滞产。经阴道手术助产或第二产程延长者,发生会阴裂伤或伸展,致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂,盆底组织薄弱、缺损,尿生殖裂孔变宽而敞开,在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。
尤其在产褥期摄食不佳。或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动,尤重体力劳动。或撕裂修补不当包括会阴切开者,均削弱盆底正常功能,而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复,也是子宫脱垂的因素。
产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态,一般需6~8周,这段恢复过程称产褥期。在产褥期中,妇女的解剖和生理变化均较大,该期若未引起重视,容易发生子宫脱垂。