b超检查甲状腺有什么用 b超检查甲状腺的结果怎么看_b超检查甲状腺有什么用

一、b超检查甲状腺有什么用

　　最近几年越来越多的出现了甲状腺疾病患者，引起了各界的广泛关注，因此在做健康检查时医生会建议准备怀孕的准妈妈和甲状腺疾病高发人群进行甲状腺b超检查，那么呢?目前对其发病的原因还不是很清楚，可能与生活压力大、竞争激烈、突发事件的发生、电辐射的超强作用等有关;或者与人们食物摄入的各种激素(包括动物激素)、食品添加剂等有关;与碘等微量元素摄入的不平衡有关。

　　另外，不可忽视的是由于张悟本之类“大师”的忽悠，社会的男女老少大都或多或少的服用过或正在服用铺天盖地、成千上万种所谓养生、保健品有关，因为许多保健品里面的成分大都不详。这些因素，打乱了人体内正常的激素水平，形成内分泌紊乱、激素代谢紊乱、导致了甲状腺不能正常工作，甲状腺疾病发生了。从今年开始，许多单位和体检中心，已经把甲状腺B超列为常规检查，也因此检查出了很多的甲状腺疾病。？特别是对于无症状甲状腺癌的早期发现，因而能够得到及时的治疗，对保护人们的身体健康，排出甲状腺癌的隐患，对全社会和个人，其经济效益和社会效益都是巨大的。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

二、b超检查甲状腺的结果怎么看

　　1. 回声：是低回声、等回声、高回声，还是混合回声。

　　2. 边界：良性结节一般边界清楚;而恶性结节多因对周围组织有侵袭，边界不规则或模糊，圈晕缺如。但要注意：炎性病灶因为有渗出，边界也可表现为不清晰，此时应结合临床特点加以鉴别。

　　3. 钙化：恶性多有钙化，常表现为 微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;但钙化不一定就是恶性。

　　4. 血流：恶性的多有内部血流紊乱。

　　除此之外，还应该看：包膜是否完整、是否与周围组织粘连、有无淋巴结转移、短期内是否迅速增大、生长方式(纵向生长的恶性可能性较大)。如果超声结果提示恶性正像，则应行细针穿刺病检。

　　如果B超报告未详细描述结节性质怎么办?这就需要我们与B超医师进行有效的沟通，建立良好的合作关系，B超报告的结果才可能详细、真实。

三、B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性

　　首先要看的就是结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。

　　有文献报道，以45岁为年龄分界，甲状腺结节的钙化与良恶性发生率有明显差异（P=0.002）。也就是说，年轻患者（<45岁）有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。

　　除了结节内钙化可以鉴别以外，其他一些的结节特征也很有诊断意义，包括：

　　1）结节边界不清晰。大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。

　　2）回声不均匀。研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。

　　3）囊性成分不均匀。一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。

　　4）低回声结节。几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。

　　5）结节内血流表现。各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。

　　6）颈部淋巴结肿大。除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。

　　综合说来，如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50% 以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。

四、甲状腺饮食方面要注意什么呢

　　1、甲状腺功能亢进症：甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。

　　总的原则：

　　① 饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素 B 族等营养物质。

　　② 进食花生及其制品，有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。

　　③ 根据临床辨证，宜进食下列食物：西瓜、菜豆芹菜、金针菜等凉性食物；木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物；山药、芡实、大枣等健脾食物。

　　④ 忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。

　　⑤宜选食物：如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；动物食物如牛肉、猪肉、羊肉、鱼类等；新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等，低钾时，可多选橘子、苹果等。食物选择有滋阴功效的，如龟、鳖等，少吃温热、辛辣刺激性的食物。

　　2、甲状腺机能减退症本病多属中医阳虚证，宜进食补肾温阳之品，如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等。忌食寒凉、生冷食物。

　　3、甲状腺炎

　　①急性化脓性甲状腺炎，多属阳证、实证、热证、，饮食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料，以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。

　　②慢性淋巴细胞性甲状腺炎若出现甲状腺机能亢进症的表现时，参考甲亢病予以饮食调养；若表现甲状腺机能减退症时，参考甲减病予以饮食调护。宜进食补肾温阳之品。

　　不管是甲亢还是甲减，除了有明确碘缺乏病因，均应该少食用含碘高的食物！

　　三高一忌一适量：高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷。

　　1、高热量：给予足够的碳水化合物以纠正过度消耗，每日能量供给3000~3500千卡，比正常人增加50％~75％，以满足过量的甲状腺素分泌引起的代谢率增加。

　　2、高蛋白：蛋白质1.5克/（公斤体重×日）。

　　3、高维生素：因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证钙、磷吸收的主要维生素，同时补充维生素A和C。

　　4、忌碘食物和药物。

　　5、适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给。

　　忌服食物和药物：甲状腺疾病（无论甲亢还是甲减），除了地方性甲状腺肿以外，均需少吃含碘量高的食物。

　　1、含碘高的食物：海产品如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、海参、海蜇、海虾、海鱼、发菜、淡菜、苔菜。海带含碘量最高，新鲜海带中达到2000微克／公斤以上，干海带则达到240000微克／公斤；其次为海鱼及海贝类（800微克／公斤左右）。

　　2、含碘中药：海藻、昆布、香附、夏枯草、丹参、浙贝、玄参、连翘、川贝、木通、牛蒡子、黄药子、龙骨、牡蛎。

　　3、致甲状腺肿的食物：大豆、萝卜、木薯、卷心菜等，饮水中锰、钙、镁、氟含量增高或钴含量缺乏时可引起甲状腺肿。铜、铁、铝和锂也是致甲状腺肿物质，其机制可能与抑制甲状腺激素的分泌有关。