怀孕期出血，怀孕出血原因，怀孕出血治疗

一、怀孕为什么会出血

　 一：流产

　　怀孕初期出血发生人群：胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病（如心脏病、肾脏病及血液疾病）、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量*或者会其他促进子宫收缩的食物等。 

　　在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血[1]这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。

　 二：子宫颈病变

　　发生人群：性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。

　　对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30～40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。

　 三：宫外孕

　　发生人群：曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。

　　受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

　　在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素（β-HCG），可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。

二、怀孕出血的治疗方法

　 1、流产

　　怀孕初期出血症状

　　较容易出现在怀孕12周之前，会有阴道 出血或下腹部疼痛的感觉。

　　准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕，若是怀孕，再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。确定为正常子宫 内怀孕后，若再发现出血现象，便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。

　　出血型态

　　如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。

　　早期怀孕时，胚胎不太稳定的状况下比较容易发生流产的现象，此时的准妈妈需要绝对的卧床休息，并让专业医师给予协助。

　　疼痛感

　　多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。

　　治疗方式

　　鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理；若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。

　　准妈妈要注意[2]一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘 等会造成腹内压增加的情况。

　　预防

　　孕妇在怀孕早期应少到公共场所，预防流感、风疹、麻疹、腮腺炎、传染性肝炎等病，避免接触X线、放射

　　性物质和农药。怀孕期间可以照常参加一些适度的工作或劳动，但不能从事过重劳动和高空、深水作业，不

　　要做弯腰的活，避免撞击腹部，不提过重的物件，从而预防流产。

　 2、子宫外孕

　　症状

　　准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，因为确定怀孕后，可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。

　　出血型态

　　通常会有少量阴道 出血，但若严重时也会有腹腔内出血的情形。

　　疼痛 感

　　剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。

　　治疗方式

　　子宫外孕的治疗方式分为手术治疗及药物治疗两种，手术治疗包括“输卵管切开术”、“输卵管造口术”或“输卵管切除术”等方法，以移除输卵管肿块及怀孕组织；药物治疗则需视患者身体状况施以抗癌药物methotrexate（MTX）。

　　此外，需特别留意一点，有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕 器，或曾经动过输卵管手术的准妈妈，都算是子宫外孕的高危险群。

三、预防怀孕出血好方法

　 第一：孕期不穿高跟鞋

　　因为妇女妊娠后，足部肌力不足，身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重。尤其是妊娠后期，若是这时再穿高跟鞋，是很不安全的，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。 穿无跟的平底鞋，虽安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟为2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

　 第二：孕妇应戒烟戒酒

　　目前已知烟草中含有多种有害物质，而其中的尼古丁、烟焦油、一氧化碳等对人体危害最大。烟草中尼古丁会使胎儿心跳加快[3]，胎盘血流量减少，影响胎儿发育，导致营养不良或畸形。酒精更是忌讳，它会使胎儿发育迟缓、畸形或智力低下。因此，计划受孕前及孕期都应忌烟戒酒，。

　 第三：注意防辐射

　　现在人们会用很多的家用电器，这些电器或多或少的都会有一些辐射。如电视机，尤其是彩电，在长时间工作时发出的射线及微波辐射，对孕妇和胎儿也能产生微妙的影响。所以，孕妇一定要做好防辐工作。

　 第四：不要喝茶

　　因为茶叶中含有较丰富的*，饮茶加剧孕妇的心跳速度，增加肾血流量，加重孕妇的心、肾负担，不利于胎儿的健康发育。所以，女性在怀孕期间尽量不要喝茶。

　 第五：不要剧烈运动

　　孕期的女性剧烈运动会很容易出现意外的，如果不注意就有可能造成流产。所以，孕妇在运动的时候又多加注意，散步是不错的选择。

　 第六：化妆品慎用

　　现在的护肤品基本就含有这么几种成分：植物提炼物，雌性激素，这些对宝宝来说都是很刺激的东西，会影响宝宝正常发育的东西。因此，女性在怀孕时，用化妆品要慎用或者最好不用，避免造成对胎儿的影响。

四、怀孕出血对胎儿有什么危害

　　胎儿影响

　　孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

　　其实怀孕期间出血也是在临床上比较多见的一种情况，可以有很多原因导致的，怀孕期间出血可以根据出血来源分为以下几种情况：

　　1.母体方面情况引起的怀孕期间出血，主要是由于子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。

　　2.胚胎本身引起的怀孕期间出血，主要由于胚胎本身问题，如果说这方面问题情况还是不很乐观的。

　　3.受到外力刺激引起的怀孕期间出血，因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。

　　处理原则

　　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。